剪切應(yīng)力對(duì)椎體終板的影響.pdf

1、目的:椎體終板退變鈣化的主要原因是異常應(yīng)力，尤其是累積性靜態(tài)載荷所導(dǎo)致。剪切應(yīng)力往往是軟骨退化的主要因素，而其終板的影響機(jī)制卻仍不清楚。本研究將通過(guò)建立剪切應(yīng)力加載椎間盤的在體動(dòng)物模型，探索剪切應(yīng)力與椎間盤和終板退變間的關(guān)系之間的關(guān)系。
　　方法:(1)動(dòng)物模型制作，選用38只成年雌性日本大耳白兔平均分成4組。A組(n=10)加載50N的剪切力4周;B組(n=10)加載50 N的剪切力8周;C組(n=10)為照組只植入加載裝置但不

2、加載剪切力，植入加載裝置時(shí)間為8周;D組(n=8)為非手術(shù)空白組。設(shè)計(jì)剪切應(yīng)力加載裝置，該裝置包括支架和兩個(gè)夾持裝置（夾持于腰4、5椎體），通過(guò)使兩個(gè)夾持裝置所夾持的腰椎間盤產(chǎn)生剪切應(yīng)力，用于研究剪切應(yīng)力加載下椎體終板間的變化。常規(guī)麻醉下，通過(guò)背側(cè)入路到達(dá)加載裝置夾持置入的部位即腰椎橫突與椎體結(jié)合處，將經(jīng)高溫消毒過(guò)的夾持裝置置入動(dòng)物體內(nèi)，并擰緊螺栓使其固定在動(dòng)物腰椎上，最后縫合創(chuàng)口。(2)標(biāo)本處理和影像學(xué)研究，在4周或8周時(shí)將各組兔子全

3、麻后進(jìn)行進(jìn)行X線及MRI檢查，對(duì)透視下椎體終板變化和磁共振T2加權(quán)像上椎間盤信號(hào)強(qiáng)度的改變情況進(jìn)行觀察分析。檢查完畢處行取材，固定后HE染色，分析剪切應(yīng)力對(duì)軟骨終板和椎間盤退變的影響，并行micro-CT檢測(cè)，通過(guò)計(jì)算孔隙率（1-相對(duì)骨體積）分析剪切應(yīng)力對(duì)椎間盤滲透率的影像。
　　結(jié)果:此在體加載裝置對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的日常活動(dòng)與飲食均無(wú)影響，術(shù)后的影像學(xué)檢查顯示加載裝置位于動(dòng)物腰4、5椎體。X線觀察發(fā)現(xiàn)造模后4周（A組）椎間隙開始出現(xiàn)狹

4、窄，椎體終板尚平整，鈣化不明顯。第8周時(shí)（B組)椎間隙狹窄明顯，椎體終板出現(xiàn)不同程度鈣化，表面不平且發(fā)生輕微移位;相對(duì)于對(duì)照組(C、D組)A、B組椎間隙明顯狹窄。實(shí)驗(yàn)組MRI（T2加權(quán)像）椎間盤信號(hào)明顯降低。病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)加載組終板組織排列紊亂，病理性增生。micro-CT檢測(cè)計(jì)算孔隙率發(fā)現(xiàn)A組實(shí)驗(yàn)節(jié)段范圍為28.4％至37.0％較B組（范圍為26.2％至40.0％）無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但與C、D兩組組比較可見顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;這些改變與影