MPT與VDT方案治療初治多發(fā)性骨髓瘤的臨床及成本-效果分析.pdf

1、 目的 對(duì)我院近4年收治的初診多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者治療情況進(jìn)行回顧性分析,了解MPT方案與VDT方案在療效、不良反應(yīng)及成本-效果方面的差異,同時(shí)了解我科在MM治療上存在的問題,提高我科對(duì)MM治療水平。方法 研究對(duì)象為2009年1月至2012年1月我院收治的初診MM患者共49例,分析MPT及VDT方案的總反應(yīng)率(ORR)及完全緩解率(CR)、疾病無進(jìn)展時(shí)間(PFS)、長(zhǎng)期生存時(shí)間(OS)；并對(duì)化療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；按經(jīng)

2、濟(jì)學(xué)原理對(duì)兩種化療方案進(jìn)行成本-效果分析。應(yīng)用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料用χ2 檢驗(yàn),計(jì)量資料用 t 檢驗(yàn),生存分析使用Kaplan-meier方法,單因素生存比較采用Log-rank檢驗(yàn),研究分析數(shù)據(jù)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示,P<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1、共入組49例初治MM患者,行MPT方案治療37例,CR 5例(13.5%) VGPR 4例(10.8%)PR 16例(43.2%),總反應(yīng)率67.6

3、%,VDT方案治療12例,CR 5例(41.7%)VGPR 3例(25%)PR 2例(16.7%),總反應(yīng)率83.3%。兩組方案總反應(yīng)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.293),VDT方案CR率明顯高于MPT方案(P=0.035)。2、對(duì)兩組方案生存時(shí)間比較：兩組中位無進(jìn)展生存期(MPT組15.000±0.935月,VDT組21± 0.707 月)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001)；兩組方案 40 月生存率 (MPT 組為 15.7%,

4、VDT 組為 41.7%)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P=0.035)；兩組中位生存時(shí)間(MPT組28.000±3.446月,VDT組40.000±4.968 月)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.011)。3、對(duì)兩組方案不良反應(yīng)分析后得出：血液學(xué)毒性VDT組高于MPT組(1-2級(jí)與3級(jí)P值分別為0.018及0.023),周圍神經(jīng)毒性以VDT方案發(fā)生率較高(P=0.000),主要為1-2級(jí)神經(jīng)毒性。帶狀皰疹發(fā)生率VDT組高于MPT組(P=0.0