多發(fā)性骨髓瘤概述_第1頁(yè)
已閱讀1頁(yè),還剩7頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、多發(fā)性骨髓瘤概述1、概念:多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma ,MM)是一種克隆增殖性漿細(xì)胞疾病,以產(chǎn)生 M 蛋白的單克隆漿細(xì)胞的惡性增生為特點(diǎn),惡性漿細(xì)胞增殖及其分泌的大量單 克隆球蛋白可導(dǎo)致一系列臨床表現(xiàn):血清 M 蛋白、溶骨性改變、骨髓中見惡性漿細(xì)胞、貧血、腎功能損害等。2、流行病學(xué):約占腫瘤發(fā)病中的 1%-2%,占血液系統(tǒng)惡性腫瘤的 10%。歐美國(guó)家年發(fā)生率是 2-5/10 萬(wàn),我國(guó)發(fā)病率約 1/10 萬(wàn),發(fā)病年齡

2、50-70 歲,40 歲以下者少見,高峰是 55 歲,男:女=3:1。近 20 年來(lái),由于人均壽命的延長(zhǎng)和診斷水平的提高,發(fā)病率有所上升。預(yù)防與早檢發(fā)病原因 至今尚未完全闡明多發(fā)性骨髓瘤的病因,可能的病因有電離輻射、環(huán)境污染、接觸毒物,也可能與慢性感染、慢性抗原刺激、遺傳等多種因素有關(guān)。目前認(rèn)為異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)起源于 B 記憶細(xì)胞或幼漿細(xì)胞,有 C-myc 基因重組和部分 N-ras 基因高表達(dá),呈單株性漿細(xì)胞無(wú)限制增生,骨

3、髓中 IL-6 異常增高與骨髓瘤的發(fā)病有關(guān)。由于病因不明確,因此目前來(lái)講,保持良好的生活、作息習(xí)慣還是最好的預(yù)防方法。預(yù)警信號(hào) 多發(fā)性骨髓瘤的臨床特點(diǎn)是:血清中存在克隆性蛋白、腫瘤引起廣泛地骨髓破壞,可造成骨痛、病理性骨折、高 鈣血癥和貧血。反復(fù)細(xì)菌感染和腎功能不全也常常出現(xiàn)。 因此出現(xiàn)以下情況應(yīng)予以警惕,并盡早到醫(yī)院就診:不明原因的骨骼的浸潤(rùn)和破壞,常引起骨質(zhì)疏松、骨折、骨痛等早期主要癥狀,病變主要位于扁骨,可為多發(fā)血生化(包括蛋白水

4、平,血鈣水平,腎功能) 血沉 心電圖等針對(duì)骨髓瘤細(xì)胞及骨髓瘤細(xì)胞產(chǎn)生的異常的免疫球蛋白的檢查:骨 髓 : 涂 片 , 活 檢 , 流 式 細(xì) 胞 學(xué)血 漿 免 疫 球 蛋 白 ( IgG 、 A 、 M 、 D 、 E ) 血 、 尿 蛋 白 電 泳血 β2-MG ( β2 微 球 蛋 白 )24 小 時(shí) 尿 蛋 白 定 量(1-5 或查 M 蛋白分析:為一整套多發(fā)性骨髓瘤檢測(cè)指標(biāo))了 解 疾 病 對(duì) 腎 臟 影 響 的 檢 查 :2

5、4 小 時(shí) 尿 蛋 白24 小時(shí)肌酐清除率了 解 疾 病 對(duì) 骨 質(zhì) 破 壞 相 關(guān) 的 檢 查 : X 線檢查:頭顱正側(cè)位片,頸胸、腰椎正側(cè)位片,骨盆正位片,胸部正側(cè)位片,疼痛部位的平片等。全 身 骨 掃 描 。此外,為了了解腫瘤細(xì)胞對(duì)機(jī)體的侵犯程度,可能還需要檢查腦核磁、胸部 CT、淺表淋巴結(jié) B 超、腹部 B 超、盆腔B 超、腎穿刺等。分 型 :根 據(jù) 骨 髓 瘤 細(xì) 胞 產(chǎn) 生 的 免 疫 球 蛋 白 , 可 分 型 為 :

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論