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文檔簡介
1、背景:
急性呼吸窘迫綜合綜(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者通常需要人工通氣輔助治療以改善氧合。而機械通氣治療 ARDS過程中常常會引發(fā)呼吸機相關(guān)性肺損傷(Ventilation induced lung injury,VILI),且與之相關(guān)的死亡率高達(dá)34~60%。機械通氣導(dǎo)致肺損傷的主要作用機制包括:氣壓傷、容積傷、萎陷傷、生物傷。不適當(dāng)?shù)臋C械通氣導(dǎo)致肺泡上皮細(xì)胞和毛細(xì)
2、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、毛細(xì)血管基底膜暴露,引起局部炎癥細(xì)胞激活和炎癥反應(yīng)放大,誘導(dǎo)或加重肺損傷,即生物傷。目前防治VILI的策略方面還不夠完善。主要針對其發(fā)生機制采取保護性通氣策略。雖然一定程度降低了ARDS的病死率,但ARDS病死率仍然較高,急需對VILI發(fā)生、發(fā)展的具體分子調(diào)節(jié)機制進(jìn)行探討,以期找出新的防治策略。
肺泡 II型上皮細(xì)胞是機械通氣損傷的主要靶點之一,是機械力造成肺部生物傷的始動環(huán)節(jié)。肺泡II型上皮細(xì)胞作為一種組織
3、干細(xì)胞,具有十分重要的功能,能夠分泌抗炎、抗菌物質(zhì),因此深入研究機械通氣對肺泡 II型上皮細(xì)胞功能的影響,有助于明確VILI所致炎性反應(yīng)發(fā)生、發(fā)展的具體分子調(diào)節(jié)機制。
近年來,大量研究證實,miRNA參與了免疫反應(yīng)調(diào)控。深入探索肺泡 II型上皮細(xì)胞miRNA對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機制,不僅能明確miRNA的在各炎癥通路的調(diào)節(jié)作用,而且能在基因調(diào)控層面對呼吸機相關(guān)性肺損傷的防治提供新的線索。
目的:
建立原代人肺泡
4、 II型上皮細(xì)胞分離培養(yǎng)及鑒定的方法;機械牽張原代人肺泡II型上皮細(xì)胞建立miRNAs差異表達(dá)譜,找出顯著差異表達(dá)的miRNA。
方法:
1、原代人肺泡 II型上皮細(xì)胞的分離培養(yǎng)及鑒定:以肺葉切除患者的肺組織作為組織來源,首先用胰酶與彈性蛋白酶聯(lián)合法消化成人非腫瘤的邊緣肺組織,再經(jīng)細(xì)胞篩過濾、差速貼壁、梯度分離液分離以及Anti-CD14磁珠分選純化細(xì)胞,然后將得到的細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)。通過 RT-PCR檢測特異性基因的表
5、達(dá),pro-SP-C、CK-8雙標(biāo)免疫熒光染色、LysoTracker? Green DND-26熒光分子探針染色、透射電鏡觀察細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)胞鑒定;同時用pro-SP-C、DND-26著色情況評估細(xì)胞純度。
2、細(xì)胞表型維持及反應(yīng)性檢測:運用不同培養(yǎng)基與不同血清濃度的組合,研究其對細(xì)胞表型維持的影響;運用RT-PCR監(jiān)測培養(yǎng)過程中代表肺泡II型上皮細(xì)胞表型的基因(SP-A,SP-B,SP-C,SP-D,CK-8,KL-
6、6,AQP-3)的表達(dá)變化,評估體外培養(yǎng)的肺泡II型上皮細(xì)胞生物學(xué)特性的維持情況;并運用RT-PCR、ELISA法檢測 TNF-a刺激原代培養(yǎng)的肺泡 II型上皮細(xì)胞相關(guān)炎癥因子(IL-6,IL-8,MCP-1,ICAM-1)的表達(dá)情況來觀察其反應(yīng)性(n=3)。
3、機械牽張人肺泡 II型上皮細(xì)胞構(gòu)建 miRNAs差異表達(dá)譜:分離培養(yǎng)原代人肺泡 II型上皮細(xì)胞,以5.5×105個/孔接種牽張板(BF-3001C),周期性牽張,減
7、速波(DC%=50%),%Elongation=0%、5%或20%,作用時間30h,每組設(shè)一個復(fù)孔。處理完成后,以1ml/孔TRIzol試劑收集3組樣品總RNA于1.5mlEP管中,-70℃保存。由康成生物技術(shù)有限公司進(jìn)行 miRNAs芯片分析,建立芯片差異表達(dá)譜(n=3)。
結(jié)果:
1、原代人肺泡 II型上皮細(xì)胞的分離培養(yǎng)及鑒定:運用這種方法,每克邊緣肺組織經(jīng)分離、純化后平均可獲取ATⅡ細(xì)胞為6×105-1×106
8、(n=36),pro-SP-C和Lysotrack? Green DND-26染色評估細(xì)胞純度可達(dá)(98土2)%(n=36),0.4%臺盼藍(lán)染色評估細(xì)胞的活力為(96土2)%(n=36)。pro-SP-C、CK-8雙標(biāo)免疫熒光、Green DND-26熒光分子探針、透射電鏡均證實該方法培養(yǎng)的細(xì)胞為肺泡II型上皮細(xì)胞。
2、細(xì)胞表型維持及反應(yīng)性檢測:通過比較不同培養(yǎng)基以及血清濃度對ATII細(xì)胞的影響,發(fā)現(xiàn)10%FBS或DMEM均
9、不適合維持細(xì)胞的表型,而SAGM+1%FBS能較好地維持細(xì)胞表型。Cytokeratin-8和KL-6作為上皮細(xì)胞標(biāo)志性蛋白表達(dá)持續(xù)性較好。更重要的是SP-A,SP-B,SP-C,SP-D持續(xù)表達(dá)超過20天,尤其是SP-B,SP-D在培養(yǎng)的第28天時仍然有明顯表達(dá)。代表肺泡II型上皮細(xì)胞表型的AQP-3也持續(xù)表達(dá)超過20天,同時代表肺泡I型上皮細(xì)胞表型AQP-5始終為低表達(dá)。用不同濃度的TNF-a處理原代培養(yǎng)的肺泡II型上皮細(xì)胞的結(jié)果表
10、明,炎癥因子(IL-6,IL-8,MCP-1,ICAM-1) mRNA表達(dá)水平隨著 TNF-a刺激強度的增加而增多;而且用ELISA方法在細(xì)胞培養(yǎng)上清中也觀察到了同樣的現(xiàn)象。
3、機械牽張肺泡II型上皮細(xì)胞構(gòu)建MicroRNAs差異表達(dá)譜:經(jīng)過一系列篩選之后,共有112個可納入進(jìn)一步的數(shù)據(jù)比較分析,其中A20/A0有49個上調(diào)、63個下調(diào),A5/A0有13個上調(diào)、15個下調(diào)。上調(diào)最高可達(dá)104.8倍,下調(diào)最高可達(dá)57.1倍。<
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