多發(fā)性骨髓瘤216例若干臨床資料分析.pdf

1、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文多發(fā)性骨髓瘤216例若干臨床資料分析姓名：張靜靜申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)教師：翟明20040201女性7 2 例，年齡2 0 - 8 1 歲，中位年齡6 3 ．2 歲。小于4 0 者8 例，約3 ．7 ％。2 、觀察方法 用血清醋纖膜電泳及光密度掃描檢測(cè)血清M 成分和原尿的本周蛋白( B —J 蛋白) ，I g G ，I g A ，I g D ，I g M 特異抗血清進(jìn)行免疫電泳分型；骨穿檢查漿細(xì)胞分化

2、程度、數(shù)量；和骨骼x 線攝片、骨掃描等。3 、診斷及分期標(biāo)準(zhǔn) 診斷標(biāo)準(zhǔn)按張之南主編《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》，不包括孤立型、冒煙型和無癥狀型骨髓瘤。參照D u r i e —S a l m o n的臨床分期標(biāo)準(zhǔn)。4 、統(tǒng)計(jì)分析比率顯著性比較采用X 2 檢驗(yàn)，中位生存期采用K a p l a n —M e i e r 法，S P S S l 0 ．0 軟件包處理數(shù)據(jù)。二、結(jié)果1 、性別與年齡發(fā)病年齡1 7 歲一8 1 歲，年齡高峰5 5 歲

3、一6 5 歲，中位年齡6 0 ．2 歲，小于4 0 歲者少見，小于2 0 歲者2 例，男、女各1 例；男女發(fā)病率之比約2 ：1 。2 、免疫分型I g G 型8 2 例( 3 7 ．9 6 ％) 、I g A 型3 5 例( 1 6 ．2 ％) 、I g D型7 例( 3 ．2 4 ％) 、輕鏈型2 4 例( 1 1 ．1 1 ％) 、無分泌型2 1 例( 9 ．7 2 ％) 、雙克隆型2 例( o ．9 3 ％) 、I g M 型2

4、例( o ．9 3 ％) 、未分型4 3 例( 1 9 ．9 1 ％) 。3 、臨床分期初診時(shí)臨床分期為：I A 期1 7 例( 7 ．8 7 ％) ，I B 期3 例( 1 ．3 9 ％) ；I I A 期4 8 例( 2 2 ．2 ％) ，I I B 7 例( 3 ．2 4 ％) ；I I I A 期5 1 例( 2 3 ．6 ％) ，I I I B 期9 0 例( 4 1 ．7 ％) ；漿細(xì)胞白血病1 6 例( 7 ．4 ％) ，