治療性溝通系統(tǒng)對(duì)大腸癌術(shù)前患者疾病不確定感的干預(yù)效果研究.pdf

1、目的:分析大腸癌術(shù)前患者疾病不確定感及其相關(guān)因素,評(píng)價(jià)治療性溝通系統(tǒng)對(duì)大腸癌術(shù)前患者疾病不確定感的影響。
　　方法:以安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科2009年12月-2010年10月收住的,擬接受手術(shù)治療的158名原發(fā)性大腸癌患者為研究對(duì)象。首先,在取得患者的知情同意后,請(qǐng)患者于入院當(dāng)天下午自行填寫人口學(xué)及相關(guān)信息調(diào)查問(wèn)卷、Mishel疾病不確定感量表、癌癥應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷、癌癥患者信息選擇問(wèn)卷,統(tǒng)計(jì)分析患者的人口學(xué)及相關(guān)資料、疾病不

2、確定感水平、應(yīng)對(duì)方式和信息需求情況,回收有效問(wèn)卷148例。然后,納入其中愿意繼續(xù)參加研究的72名患者進(jìn)入實(shí)驗(yàn)性研究,最終有67例患者(對(duì)照組32人、實(shí)驗(yàn)組35人)完成實(shí)驗(yàn),對(duì)照組由病區(qū)護(hù)士給予常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上由研究者實(shí)施以治療性溝通系統(tǒng)為干預(yù)框架的護(hù)理干預(yù),于手術(shù)前一天下午請(qǐng)患者再次填寫Mishel疾病不確定感量表、癌癥應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷。
　　結(jié)果:⑴148名大腸癌術(shù)前患者疾病不確定感平均得分為104.48±11.34

3、,處于中等水平。人口學(xué)及相關(guān)信息中,大腸癌術(shù)前患者擬采取的手術(shù)方式、家庭人均月收入、個(gè)性自評(píng)是疾病不確定感的影響因素,共解釋疾病不確定感變異的34.0％。⑵大腸癌術(shù)前患者應(yīng)對(duì)方式各維度單題平均得分最高的是"面對(duì)"應(yīng)對(duì)方式,為2.46±0.45,其次依次是"屈服"應(yīng)對(duì)方式,為2.37±0.36;"回避"應(yīng)對(duì)方式,為2.08±0.30;"幻想"應(yīng)對(duì)方式,為1.90±0.44;"發(fā)泄"應(yīng)對(duì)方式,為1.49±0.39。⑶大腸癌術(shù)前患者有各方面的

4、信息需求,維度單題平均得分最高的是診斷方面,分值為2.46±0.46;其次依次是預(yù)后方面,分值為2.18±0.35;治療方面,分值為1.96±0.40;其他方面,分值為1.81±0.36。⑷大腸癌術(shù)前患者疾病不確定感與"面對(duì)"應(yīng)對(duì)方式呈負(fù)相關(guān)(P＜0.01),與"屈服""幻想"、"發(fā)泄"應(yīng)對(duì)方式呈正相關(guān)(P＜0.01);大腸癌術(shù)前患者疾病不確定感與信息需求呈正相關(guān)(P＜0.01)。⑸干預(yù)前,兩組患者疾病不確定感及各維度得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意