治療性溝通模式對(duì)食管癌患者術(shù)前焦慮狀態(tài)干預(yù)效果評(píng)價(jià)研究.pdf

1、研究背景：
　　隨著現(xiàn)代人們健康觀念的不斷轉(zhuǎn)變，新醫(yī)學(xué)模式的不斷改進(jìn)，護(hù)士角色的擴(kuò)展和變更，護(hù)患之間的溝通顯得越來越重要。在臨床護(hù)理工作中，應(yīng)用溝通技巧可以不斷提高護(hù)理質(zhì)量，減輕患者焦慮、緊張等負(fù)性情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。治療性溝通在改善患者心理健康方面有一定的效果，越來越受到臨床護(hù)士的重視。
　　研究目的：
　　研究治療性溝通模式對(duì)食管癌患者術(shù)前焦慮狀態(tài)、應(yīng)對(duì)方式及希望水平的干預(yù)效果，為促進(jìn)食管癌患者術(shù)后康

2、復(fù)提供理論支持和依據(jù)。
　　資料與方法：
　　選取2013年9月～2014年8月山東省某三級(jí)甲等醫(yī)院胸外科住院治療的伴發(fā)焦慮情緒的食管癌手術(shù)患者231例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，干預(yù)組116例，對(duì)照組115例。入院當(dāng)日發(fā)放患者一般情況調(diào)查表、焦慮自評(píng)量表(SAS)、特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式問卷(TCSQ)及Herth希望指數(shù)量表(HHI)進(jìn)行測(cè)量，了解患者入院時(shí)的心理狀態(tài)、希望水平及應(yīng)對(duì)方式。干預(yù)組給予常規(guī)護(hù)理+臨床一般溝通

3、+治療性溝通系統(tǒng)干預(yù)模式，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理+臨床一般溝通。術(shù)前1天（干預(yù)后）再次發(fā)放焦慮自評(píng)量表(SAS)、特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式問卷(TCSQ)及Herth希望指數(shù)量表(HHI)進(jìn)行重測(cè)，了解患者焦慮情緒、應(yīng)對(duì)方式、希望水平有無改善及改善程度。將資料錄入SPSS16.0，進(jìn)行分析，具體包括:描述性統(tǒng)計(jì)分析、x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)或Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為雙側(cè)，α=0.05。
　　主要結(jié)果：
　　共發(fā)放問卷250份，回收240

4、份，回收率為96％，最終有效問卷231份，有效回收率為96.3％。干預(yù)組和對(duì)照組患者在性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、家庭人均收入等基本資料方面均無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。比較干預(yù)組與對(duì)照組患者干預(yù)前焦慮、特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式及希望指數(shù)的得分，兩組得分的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。比較干預(yù)組與對(duì)照組患者干預(yù)后焦慮、特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式及希望指數(shù)的得分，兩組得分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。比較干預(yù)組患者干預(yù)前后焦慮、特質(zhì)應(yīng)對(duì)

5、方式、希望指數(shù)的得分，干預(yù)后患者焦慮情緒有所緩解，積極應(yīng)對(duì)有所提高，消極應(yīng)對(duì)有所降低，希望水平也有所提高，干預(yù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。比較對(duì)照組患者干預(yù)前后焦慮、特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式、希望指數(shù)的得分，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論與建議：
　　治療性溝通模式能改善食管癌患者術(shù)前焦慮狀態(tài)，優(yōu)化患者的應(yīng)對(duì)方式，提高患者希望水平，使患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。治療性溝通作為一種以護(hù)理人員為主導(dǎo)的護(hù)患溝通方式，運(yùn)用