口服“消癜湯”治療過敏性紫癜的臨床觀察.pdf

1、研究目的1.總結(jié)中醫(yī)對過敏性紫癜(含過敏性紫癜性腎炎)的認(rèn)識及現(xiàn)代研究進(jìn)展。 2.觀察“消癜湯”治療過敏性紫癜的臨床療效。 研究方法1.文獻(xiàn)研究：通過查閱古今中外對過敏性紫癜的研究文獻(xiàn)方法，對過敏性紫癜的中西醫(yī)研究狀況進(jìn)行總結(jié)、評價。 2.臨床研究：采用治療前后療效觀察法，以臨床癥狀和尿分析為觀察指標(biāo)，以臨床療效、癥狀療效為療效判定標(biāo)準(zhǔn)，以計(jì)數(shù)資料采用方差檢驗(yàn)、計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對所收集的25例病例

2、根據(jù)癥狀分組進(jìn)行分析，觀察“消癜湯”治療過敏性紫癜的臨床療效。 研究成果及結(jié)論1.過敏性紫癜屬于自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的全身性血管炎，主要通過抗原進(jìn)入人體引發(fā)速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)及遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，從而激活人體的免疫機(jī)制、炎癥機(jī)制和凝血機(jī)制等多方面參與發(fā)病。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為過敏性紫癜的病因病機(jī)以“風(fēng)、熱、濕、毒、虛、瘀”為主。其中，患兒衛(wèi)外不固，感受外邪是發(fā)病的誘因，而瘀血貫串疾病的始終。 2.導(dǎo)師許華教授經(jīng)過臨床觀察過敏性紫癜的患兒的特

3、點(diǎn)，提出“濕毒瘀阻，肺脾不足證”補(bǔ)充中醫(yī)對HSP及HSPN的認(rèn)識，虛實(shí)夾雜成為HSP反復(fù)不愈的重要原因，故在驅(qū)邪為主，適當(dāng)扶正的原則下總結(jié)出治療HSP的經(jīng)驗(yàn)方—“消癜湯”。對25例病例臨床分析結(jié)果：符合血熱妄行證的有11例，符合濕毒瘀阻，肺脾不足證的有14例，在癥狀觀察方面，兩組的皮疹、關(guān)節(jié)、腹痛等癥狀并統(tǒng)計(jì)學(xué)上無明顯差異性(P=0.28、0.18、0.146)。臨床以反復(fù)皮疹為表現(xiàn)的有4例，其中屬于1組有1例，屬于2組有3例。出現(xiàn)腹痛

4、癥狀者共有8例，屬于1組有2例，2組有6例。臨床病例收集過程中發(fā)現(xiàn)HSPN的患兒多屬于濕毒瘀阻，肺脾不足證，其尿分析異常持續(xù)時間比較長，病情反復(fù)多與患兒不慎外感有關(guān)。運(yùn)用“消癜湯”治療過敏性紫癜的顯效率是1個月為60％，3個月100％。平均治愈時間為47.17±34.93天。皮疹、腹痛消退的平均時間2組長于1組(1組：6.82±4.35，0.45±1.21；2組：12.43±16.29，2.50±4.36。)。研究結(jié)果顯示本方具有改善過