涼血固表消斑湯治療小兒過(guò)敏性紫癜的臨床療效及免疫研究.pdf

1、目的:探討以涼血固表消斑湯為主方，辨證論治小兒過(guò)敏性紫癜的臨床療效和安全性，并對(duì)紫癜患兒的淋巴細(xì)胞免疫分析的表達(dá)影響。擬通過(guò)本課題研究尋求更有效、更安全的治療過(guò)敏性紫癜的方法，能對(duì)臨床治療起到一定的指導(dǎo)、參考意義。
　　 方法:本研究采用隨機(jī)對(duì)照法。
　　 所選全部病例（56例）均來(lái)源于淮安市第一人民醫(yī)院皮膚科、中醫(yī)科門(mén)診，符合中西醫(yī)過(guò)敏性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組31例，對(duì)照組25例。兩組一般資料比

2、較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)，具有可比性。
　　 對(duì)照組:常規(guī)予維生素C口服改善毛細(xì)血管脆性，潘生丁口服抑制血小板聚集。治療組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上，辨證給予涼血固表消斑湯，口服，分早晚兩次服。分別觀察治療組和對(duì)照組治療2周、1月、2月后臨床有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率;及治療2月后，分析治療組治療前、治療后，對(duì)照組和治療組治療后的淋巴細(xì)胞免疫水平的表達(dá);隨訪6個(gè)月中，觀察兩組患兒復(fù)發(fā)率及呼吸道感染情況;并進(jìn)行評(píng)定、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，觀察涼血固

3、表消斑湯治療小兒過(guò)敏性紫癜的有效性、安全性。
　　 結(jié)果:所研究的56例患者中，治療組31例，在治療2周、1月、2月的總有效率分別為58.07％、77.42％、90.32％，對(duì)照組分別為48.00％、52.00％、60.00％。在治療2周時(shí)兩組療效無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，對(duì)近期療效改善相對(duì)西醫(yī)治療無(wú)明顯優(yōu)勢(shì);治療1月后，治療組的療效優(yōu)于對(duì)照組;治療2月后，治療組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，證明涼血固表消斑湯可提高遠(yuǎn)期療效。在治療2月后，治療組

4、治療的前、后淋巴細(xì)胞免疫學(xué)分析比較，淋巴細(xì)胞CD3+CD4+、CD19+的變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，可改善免疫紊亂狀態(tài);對(duì)照組治療后免疫功能也有一定改善，但治療組較對(duì)照組改善更明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨訪6月中，治療組患兒復(fù)發(fā)率為16.13％;呼吸道感染明顯減少90.32％;對(duì)照組復(fù)發(fā)率24.00％;呼吸道感染減少80％。治療組較對(duì)照組復(fù)發(fā)率低，呼吸道感染減少明顯。
　　 結(jié)論:涼血固表消斑湯治療小兒過(guò)敏性紫癜，雖近期療