胚胎種植潛能的評估.pdf

1、隨著體外受精．胚胎移植(IVF—ET)等輔助生殖技術(shù)(ART)廣泛開展，如何既獲得高種植潛能的胚胎以提高臨床妊娠率，又能減少多胎妊娠的發(fā)生率是其中的重要問題。因此正確判斷和選擇具有良好發(fā)育潛能和高種植率的胚胎用于移植成為胚胎學(xué)研究的焦點(diǎn)。目前選擇用于移植或凍存的胚胎，多以胚胎的形態(tài)作為評估胚胎質(zhì)量的依據(jù)，但如何準(zhǔn)確地預(yù)測胚胎的發(fā)育潛能和種植能力尚無一致意見。本文對目前評估胚胎種植潛能的方法進(jìn)行以下綜述。 一、形態(tài)學(xué)評估(一)卵母

2、細(xì)胞的形態(tài)取卵后獲得的理想的成熟卵母細(xì)胞應(yīng)該是極體呈圓形或橢圓形、表面光滑、細(xì)胞質(zhì)顆粒均勻清晰、卵周隙小、透明帶清晰。早在1997年Serhal P等就發(fā)現(xiàn)來源于不正常的卵母細(xì)胞的胚胎妊娠率低下，卵母細(xì)胞的形態(tài)學(xué)特征可以預(yù)示受精及胚胎的早期發(fā)育能力[1]。 通常核和胞漿的協(xié)調(diào)同步成熟才能保證隨后卵子受精及好胚胎的形成，二者不同步則表現(xiàn)為形態(tài)異常。這種不同步在減數(shù)分裂早期表現(xiàn)為非整倍體的增加，而成熟障礙則引起發(fā)育阻滯。卵子表現(xiàn)的形