長沙市某綜合醫(yī)院老年住院患者就醫(yī)態(tài)度及其相關(guān)因素研究.pdf

1、目的:采用橫斷面研究方法，了解老年住院患者的就醫(yī)態(tài)度及其影響因素，為提高老年患者的健康狀況提供科學(xué)可靠的依據(jù)。
　　方法:選擇在2012年5月至2012年12月在長沙市某醫(yī)院老年科住院的老年住院患者為研究對(duì)象，采用自編的調(diào)查問卷對(duì)老年住院患者進(jìn)行社會(huì)人口學(xué)特征、軀體健康情況、近一年內(nèi)的醫(yī)療情況和就醫(yī)態(tài)度的調(diào)查。采用卡方檢驗(yàn)、fisher精確概率法、多因素logistic回歸分析方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:
　　1.在

2、本次調(diào)查對(duì)象中，在本次調(diào)查對(duì)象中，男性、女性各占57.1％、42.9％;60-70歲、71-80歲、81歲及以上各占48.2％、42.8％、9.0％;民族以漢族為主，占99.1％;職業(yè)以工人、農(nóng)民、公務(wù)員占大多數(shù)，分別占31.3％、24.1％、31.3％;文化程度以小學(xué)和高中/中專為主，各占26.8％和27.7％;經(jīng)濟(jì)狀況以2000元/月以下和2001-4000元/月的居多，分別占53.6％、35.7％;現(xiàn)居住地為大中城市、城郊、縣（市

3、）、農(nóng)村51.8％、3.6％、27.6％、17.0％;家庭類型以夫婦兩人居住為主，占75.9％;醫(yī)療費(fèi)用支付方式以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合為主，各占40.2％、25.0％。
　　2.本次調(diào)查顯示，積極就醫(yī)態(tài)度者占47.3％，消極就醫(yī)態(tài)度者占52.7％。在積極就醫(yī)的原因中，主要的原因是“擔(dān)心疾病越來越嚴(yán)重”(32.4％)、“覺得有病就應(yīng)該盡早去看”(26.8％)、“不能忍受疾病帶來的痛苦”(15.1％)、“看病比較方便”(14.0％)、

4、“積極看病才能得到正規(guī)的的治療”(11.7％)。在消極就醫(yī)的原因中，經(jīng)濟(jì)困難的占26.1％，覺得“看病麻煩，時(shí)間長”占20.4％，“自己不能去，沒人陪同”的占28.4％，認(rèn)為“看也看不好，索性不去”的占15.9％，認(rèn)為“不吃藥看病，也會(huì)好的”占9.1％。
　　3.本次調(diào)查中，住院老年患者認(rèn)為自己健康狀況很好、好、一般、差、很差的各占0.4％、25.5％、60.3％、13.4％、0.4％;有殘疾或障礙的患者占0.6％。在患者情況中，

5、前五位疾病是高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病和其他心血管疾病。
　　4.最近1年的看病頻率中，以“偶爾或無”的頻率占大多數(shù)，為66.5％;在最近1年的住院情況中，曾住院的占74.1％;最近1年的健康體檢情況中，72.8％的患者表示沒有做過健康體檢。
　　5.就醫(yī)態(tài)度的單因素分析:
　　不同性別老年住院患者就醫(yī)態(tài)度的差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.075，P=0.785）;不同民族老年住院患者就醫(yī)態(tài)度的差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)

6、意義(P=0.473);不同職業(yè)老年住院患者就醫(yī)態(tài)度的差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=1.393，P=0.845）;不同家庭居住類型老年住院患者就醫(yī)態(tài)度的差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=1.470，P=0.167）;不同文化程度老年住院患者就醫(yī)態(tài)度的差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=1.807，P=0.896);不同經(jīng)濟(jì)狀況老年住院患者就醫(yī)態(tài)度的差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=1.750，P=0.417）;是否患有殘疾或障礙的老年住院患者就醫(yī)態(tài)度的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意

7、義(P=1.000)。
　　不同年齡老年住院患者就醫(yī)態(tài)度的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=8.073，P=0.018);不同婚姻情況老年住院患者就醫(yī)態(tài)度的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=7.462，P=0.006);不同居住地老年住院患者就醫(yī)態(tài)度的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=15.876，P=0.001）;不同健康狀況老年住院患者就醫(yī)態(tài)度的差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=35.572，P=0.000);不同醫(yī)療費(fèi)用支付方式老年住院患者就醫(yī)態(tài)度的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)

8、意義(x2=13.611，P=0.009);不同健康體檢情況老年住院患者就醫(yī)態(tài)度的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=10.895，P=0.001)。
　　6.住院老年患者就醫(yī)態(tài)度的多因素分析:
　　居住地、醫(yī)療費(fèi)用支付方式和健康體檢情況是住院老年患者就醫(yī)態(tài)度的影響因素。
　　結(jié)論:
　　1.本次調(diào)查結(jié)果顯示，積極就醫(yī)態(tài)度者的占47.3％，消極就醫(yī)態(tài)度的占52.7％。在積極就醫(yī)的原因中，主要的原因是“擔(dān)心疾病越來越嚴(yán)重”、“