長(zhǎng)沙市某醫(yī)院門(mén)診量空間分析與預(yù)測(cè).pdf

1、目的:研究醫(yī)院門(mén)診病人主要地域來(lái)源及就診科室分布，了解醫(yī)院服務(wù)范圍和病人來(lái)源特點(diǎn)，掌握臨床科室工作量規(guī)律，合理調(diào)配醫(yī)務(wù)人員，為醫(yī)院更好地加強(qiáng)各專(zhuān)科建設(shè)，醫(yī)院功能定位提供參考依據(jù)。
　　方法:通過(guò)從該醫(yī)院HIS系統(tǒng)提取3年門(mén)診數(shù)據(jù)，應(yīng)用描述分析、對(duì)應(yīng)分析、季節(jié)ARIMA等方法，采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0對(duì)醫(yī)院門(mén)診量的基本情況和特征、關(guān)聯(lián)情況和月門(mén)診量進(jìn)行分析或預(yù)測(cè)。
　　結(jié)果:1）長(zhǎng)沙圈3年總門(mén)診量為579231人次，占總門(mén)

2、診量的30.36％，環(huán)長(zhǎng)沙圈731193人次，占總門(mén)診量的38.33％，湖南圈459136人次，占總門(mén)診量的24.07％，三者合計(jì)占總門(mén)診量的92.76％。
　　2)醫(yī)院門(mén)診量最多的是專(zhuān)家門(mén)診，占總門(mén)診量13.058％，其次是婦科233738人次，占總門(mén)診量的12.253％，第三位是簡(jiǎn)易門(mén)診147988，占總門(mén)診量的7.758％。
　　3)湖南各市門(mén)診量最多的大部分是專(zhuān)家門(mén)診，占各市門(mén)診量比例基本上達(dá)到10％～20％，有個(gè)別

3、達(dá)到30％以上。專(zhuān)家門(mén)診量前5位的來(lái)源地區(qū)依次為婁底地區(qū)、長(zhǎng)沙市、邵陽(yáng)市、株洲市、岳陽(yáng)市，所占比例分別為18.76％、16.94％、16.78％、11.23％、11.21％，合計(jì)占專(zhuān)家門(mén)診量的74.92％。
　　4)門(mén)診量最多的前三個(gè)省份分別是湖南省、江西省、湖北省。
　　5)各城市門(mén)診量前5位科室基本是專(zhuān)家門(mén)診、簡(jiǎn)易門(mén)診、婦科、皮膚科、眼科、消化內(nèi)科、耳鼻喉科，個(gè)別城市的科室排序有變動(dòng)。
　　6)以各科室與湖南省各市

4、數(shù)據(jù)作對(duì)應(yīng)分析，科室間一定程度分散開(kāi)，預(yù)防保健科(45)、護(hù)理門(mén)診(13)、康復(fù)科(17)、老年內(nèi)科(19)、體檢中心(32)、傷口門(mén)診(26)、兒科(4)、中醫(yī)科(47)大致落在原點(diǎn)到長(zhǎng)沙市延長(zhǎng)線(xiàn)上外，專(zhuān)家門(mén)診(49)、婦科(8)、傳染科(3)與湖南圈聚集在一起。城市間按門(mén)診量規(guī)律聚集在一起，提示離長(zhǎng)沙距離可能是影響病人就診的主要因素。
　　7)醫(yī)院月門(mén)診量呈周期性，基本上是以一年為周期，且一年周期內(nèi)門(mén)診量最低點(diǎn)落在1、2月份。

5、應(yīng)用平方根變換的帶季節(jié)因子的ARIMA(1，1，1)(0，1，0)模型擬合月門(mén)診量曲線(xiàn)，效果較理想，2003年1月預(yù)測(cè)值上限177888與實(shí)際門(mén)診量186619較接近。
　　結(jié)論:1）長(zhǎng)沙市圈、環(huán)長(zhǎng)沙圈、湖南圈合計(jì)占該醫(yī)院總門(mén)診量的92.76％，其中長(zhǎng)沙市圈病人占總門(mén)診量的30.36％。
　　2)A醫(yī)院門(mén)診量前三位科室分別是專(zhuān)家門(mén)診、婦科、簡(jiǎn)易門(mén)診，占比分別為13.058％、12.253％、7.758％。
　　3)湖南

6、各市總門(mén)診量最多的絕大部分是專(zhuān)家門(mén)診，專(zhuān)家門(mén)診量前5位的來(lái)源地區(qū)依次為婁底地區(qū)、長(zhǎng)沙市、邵陽(yáng)市、株洲市、岳陽(yáng)市，合計(jì)占專(zhuān)家門(mén)診量的74.92％。
　　4)對(duì)應(yīng)分析結(jié)果提示長(zhǎng)沙市內(nèi)老年人與嬰幼兒來(lái)該醫(yī)院預(yù)防保健科、護(hù)理門(mén)診、老年內(nèi)科/兒科就診關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)。
　　5)湖南省各城市大致按門(mén)診量規(guī)律聚集在一起，提示離長(zhǎng)沙距離可能是影響病人就診的主要因素。
　　6)應(yīng)用平方根變換的帶季節(jié)因子的ARIMA(1，1，1)(0，1，0)