長沙市某醫(yī)院冠心病患者患病現(xiàn)狀及患病危險因素研究.pdf

1、通過分析長沙市某三甲醫(yī)院健康管理中心冠心病患者的體檢資料，進行冠心病患者現(xiàn)狀調(diào)查，患病危險因素的分析，了解患者血壓、血脂水平的狀況，并探索堅持藥物治療對患者血脂水平的影響，為醫(yī)務(wù)人員對冠心病患者提供更好的健康教育和用藥指導(dǎo)提供科學(xué)依據(jù)和提出可行性建議。
　　 方法：
　　 本研究為回顧性分析研究，通過對2007-2009年長沙市某三甲醫(yī)院健康管理中心確診為冠心病(CHD)的1432例體檢病人的體檢資料，利用Microso

2、ft Excel建立冠心病(CHD)數(shù)據(jù)庫，在所有患者中選擇連續(xù)三年都進行過體檢的病例進行各種干預(yù)因素的統(tǒng)計分析；在所有患者中隨機抽取30名07-09年一直進行藥物治療的患者為1組，隨機抽取30名07-09年未進行藥物治療或者未堅持進行藥物治療的患者為另1組，比較兩組患者血脂水平情況。隨機抽取54名冠心病(CHD)病例和51名健康體檢者進行病例對照研究，探討年齡、高血壓史、體重指數(shù)(BMI)、脂肪攝入、飲酒、吸煙和高血脂七個可能的危險因

3、素對長沙市人群患冠心病的影響。
　　 結(jié)果：
　　 1.長沙市某醫(yī)院冠心病患者中男性占62.6％，女性占37.4％。其中71-80歲年齡段的人數(shù)最多，男性71-80歲年齡段人數(shù)占男性患者的45％，而女性患者人數(shù)最多的年齡段為61-70歲，進行卡方檢驗，P=0.00，男性和女性年齡差別有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 2.長沙市某醫(yī)院冠心病患者1337例(排除數(shù)據(jù)缺失者)中體重指數(shù)超標(biāo)者(>24)超過60％，男性和女性體重指數(shù)

4、經(jīng)卡方檢驗，P=0.012，具有統(tǒng)計學(xué)意義，男女患者的體重指數(shù)分布不一致，男性肥胖患者多于女性。追蹤三年445例患者體重指數(shù)的分布差別，沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.945)，可以認(rèn)為研究對象3年的體重基本維持不變。
　　 3.追蹤三年445例冠心病患者的平均收縮壓差別不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.192)，平均舒張壓差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)?；颊叩钠骄鎻垑河邢陆档内厔荨Ｑ街笜?biāo)中低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白

5、(HDL-C)差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。高密度脂蛋白水平有升高的趨勢，低密度脂蛋白有下降的趨勢。比較藥物治療組和未進行或未堅持藥物治療組兩組患者的血脂水平，兩組之間不存在差別。
　　 4.追蹤三年445例冠心病患者的飲食習(xí)慣人數(shù)、飲酒習(xí)慣人數(shù)、吸煙習(xí)慣人數(shù)分布，經(jīng)卡方檢驗，差別均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，可以認(rèn)為研究對象3年情況基本保持不變。
　　 5.研究顯示與長沙市人群患冠心病相關(guān)的危險因素有：年齡、體

6、重指數(shù)、高脂肪的攝入、吸煙和高血脂。
　　 結(jié)論：
　　 年齡、體重指數(shù)、高脂肪的攝入、吸煙和高血脂是與長沙市人群患冠心病相關(guān)的的危險因素，控制這些危險因素可以有效地預(yù)防冠心病的發(fā)生。男性患者較女性患者多，女性患者年齡結(jié)構(gòu)較為年輕，提示女性應(yīng)該及早預(yù)防冠心病。冠心病患者中大多數(shù)體重超標(biāo)，男性肥胖患者多于女性，提示男性更應(yīng)注意控制體重，以降低患病風(fēng)險。追蹤患者三年的平均舒張壓有下降的趨勢，血脂水平和血脂構(gòu)成不斷向有利的方向