長沙市老年癡呆照顧者心理健康狀況及其影響因素研究.pdf

1、目的:調(diào)查長沙市老年癡呆照顧者的照顧負(fù)擔(dān)情況、心理健康狀況,探討其影響因素,為提高老年癡呆照顧者心理健康狀況的干預(yù)措施和相關(guān)部門制定有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生保健政策提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法:以長沙城區(qū)為抽樣框架,抽取在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、湖南省第二人民醫(yī)院、長沙市第一人民醫(yī)院、長沙市第三人民醫(yī)院、長沙市第四人民醫(yī)院暫時(shí)住院的老年癡呆患者及其照顧者,以及由老年癡呆照顧者介紹的或其他社區(qū)居家老年癡呆患者及其照

2、顧者,應(yīng)用一般資料問卷、心理健康狀況量表、照顧者負(fù)擔(dān)量表、簡易應(yīng)對(duì)方式量表、臨床癡呆評(píng)定量表(CDR),簡易精神狀態(tài)檢查表(MMSE),日常生活功能量表(ADL)對(duì)184名老年癡呆患者及其照顧者進(jìn)行橫斷面調(diào)查研究,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)、方差分析、Kruskal-WallisH檢驗(yàn)、Spearman相關(guān)分析和多元線性回歸分析。
　　 結(jié)果:
　　 (1)老年癡呆照顧者SCL-90總分為139.91±34.29,各因子

3、分均值在1.33～1.80之間,標(biāo)準(zhǔn)差在0.43～0.53之間；7個(gè)因子與常模之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其中人際關(guān)系敏感低于常模,軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、精神病性、總分和總均分高于常模。
　　 (2)老年癡呆照顧者照顧負(fù)擔(dān)照顧負(fù)擔(dān)得分普遍較高,感到最重的負(fù)擔(dān)是情感性負(fù)擔(dān)(13.24±6.56),感到最輕的負(fù)擔(dān)是身體性負(fù)擔(dān)(4.18±3.19)。
　　 (3)老年癡呆照顧者應(yīng)對(duì)方式積極應(yīng)對(duì)方

4、式得分為1.49±0.64,低于常模(P=0.00)；消極應(yīng)對(duì)方式得分為2.23±0.95,高于常模(P=0.00)。
　　 (4)相關(guān)研究時(shí)間依賴性負(fù)擔(dān)、CBI總分與SCL-90總分呈顯著正相關(guān),情感性負(fù)擔(dān)與SCL-90呈正相關(guān)。
　　 (5)心理健康狀況的影響因素分析影響SCL-90總分的因素有:時(shí)間依賴性負(fù)擔(dān)、患者有無其他急慢性疾病情況、有無保姆/護(hù)工、患者退休金情況、照顧者家庭月收入。
　　 (6)CBI

5、的影響因素分析影響CBI總分的因素有:抑郁、掌握的護(hù)理技能情況、患者退休金情況、照顧年限。
　　 結(jié)論:
　　 (1)23.8％的老年癡呆照顧者存在心理問題,其中SCL-90總分、總均分、軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、精神病性得分高于常模；人際關(guān)系敏感、恐怖、偏執(zhí)得分低于常模。
　　 (2)老年癡呆照顧者照顧負(fù)擔(dān)主要是情感性負(fù)擔(dān),依次是社會(huì)性負(fù)擔(dān)、時(shí)間依賴性負(fù)擔(dān)、發(fā)展受限性負(fù)擔(dān)身和體性負(fù)擔(dān)。
　　 (3)老年癡