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1、人臍帶血清器官培養(yǎng)液保存角膜的實(shí)驗(yàn)研究博士研究生趙靖指導(dǎo)教師謝立信教授摘要目的1配制胎牛血清器官培養(yǎng)液和人臍帶血清器官培養(yǎng)液,應(yīng)用兩種培養(yǎng)液對(duì)豬角膜進(jìn)行器官培養(yǎng)保存,觀察器官培養(yǎng)過(guò)程中豬角膜內(nèi)皮細(xì)胞、組織學(xué)、超微結(jié)構(gòu)、酶活性以及代謝等的變化。2應(yīng)用兩種培養(yǎng)液行器官培養(yǎng)保存4w的兔角膜進(jìn)行穿透性角膜移植,對(duì)比觀察兩種保存液對(duì)角膜移植術(shù)后角膜透明度、角膜內(nèi)皮、角膜厚度以及組織學(xué)的影響。3應(yīng)用兩種培養(yǎng)液對(duì)人角膜進(jìn)行器官培養(yǎng)保存,觀察器官培養(yǎng)過(guò)
2、程中角膜內(nèi)皮細(xì)胞、組織學(xué)、超微結(jié)構(gòu)和代謝變化,并觀察器官培養(yǎng)后角膜增殖能力和抗原性的變化。f/方法/L1配制器官培養(yǎng)液,培養(yǎng)液I含10%胎牛血清,培養(yǎng)液II含10%人臍帶血清。器官培養(yǎng)方法:3l℃密閉培養(yǎng),保存期間不換液,器官培養(yǎng)后角膜放入含有5%葡聚糖的脫水液中脫水24h。豬眼113只,其中50對(duì)角膜分為兩組進(jìn)行配對(duì)器官培養(yǎng)保存,第一組:應(yīng)用培養(yǎng)液I;第二組:第一組的對(duì)側(cè)角膜,應(yīng)用培養(yǎng)液II。其余13個(gè)角膜作為正常對(duì)照。器官培養(yǎng)每周每
3、組各取出12個(gè)角膜在低張溶液中浸泡后在倒置顯微鏡下觀察角膜內(nèi)皮細(xì)胞,然后行內(nèi)皮細(xì)胞臺(tái)盼藍(lán)、茜素紅染色,顯微鏡下測(cè)量?jī)?nèi)皮細(xì)胞密度,將圖像轉(zhuǎn)入計(jì)算機(jī)分析細(xì)胞面積的變異系數(shù)(Coefficientofvariation,CV)、保存4w內(nèi)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)意義的差別。保存4w、脫水1d時(shí)與正常豬角膜相比,平均內(nèi)皮細(xì)胞丟失率第一組為1O98%,第二組為1085%。兩組角膜器官培養(yǎng)后的組織學(xué)、超微結(jié)構(gòu)、酶活性無(wú)明顯區(qū)別。隨著保存時(shí)間的延長(zhǎng),角膜上皮層
4、數(shù)減少,基質(zhì)水腫明顯,保存4w時(shí)角膜厚度約為正常角膜的34倍,脫水后仍水腫,內(nèi)皮層保持完整。掃描電鏡顯示內(nèi)皮細(xì)胞層完整,細(xì)胞形態(tài)發(fā)生改變。酶組織化學(xué)染色顯示保存4w內(nèi),上皮、內(nèi)皮細(xì)胞酶活性旺盛,基質(zhì)細(xì)胞的酶活性隨保存時(shí)間的延長(zhǎng)而降低。葡萄糖代謝量第二組較第一組大,兩組葡萄糖利用糖酵解約占95%。器官培養(yǎng)前眼球棉拭子微生物檢測(cè)陽(yáng)性率為18%,器官培養(yǎng)液污染率為6%。2兔角膜器官培養(yǎng)4w角膜水腫約為正常角膜厚度的2~3倍,脫水1d透明。A、
5、B、C三組供體器官培養(yǎng)前角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度和角膜厚度無(wú)明顯差異。A、B組角膜移植術(shù)后2~3d角膜移植片開(kāi)始透明。A、B組之間術(shù)后角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度和角膜厚度無(wú)明顯差別,角膜內(nèi)皮細(xì)胞完整,術(shù)后7d、14d角膜中央厚度較保存前變薄。C組術(shù)后角膜持續(xù)水腫,無(wú)正常內(nèi)皮細(xì)胞。組織學(xué)顯示角膜上皮在器官培養(yǎng)4w后僅剩1~2層細(xì)胞,移植后迅速恢復(fù),術(shù)后14d上皮厚度接近正常,但細(xì)胞形態(tài)尚未完全正常。器官培養(yǎng)兔角膜20例,沒(méi)有污染發(fā)生。3人角膜器官培養(yǎng)4w角
6、膜水腫約為正常角膜厚度的2倍,脫水12h后即透明。兩組角膜保存3w、4w后內(nèi)皮形態(tài)發(fā)生改變,多形性增加,沒(méi)有臺(tái)盼藍(lán)染色細(xì)胞,內(nèi)皮細(xì)胞密度2700~2900個(gè)/mm2,六邊形細(xì)胞比例大于40%。組織學(xué)顯示保存4w時(shí)角膜上皮多數(shù)僅剩1層細(xì)胞,內(nèi)皮層完整。掃描電鏡內(nèi)皮細(xì)胞層完整,細(xì)胞形態(tài)發(fā)生改變。透射電鏡顯示內(nèi)皮細(xì)胞膜完整,細(xì)胞漿內(nèi)線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、糖原、高爾基復(fù)合體正常,細(xì)胞核正常,常染色質(zhì)多,異染色質(zhì)少,細(xì)胞漿內(nèi)可見(jiàn)大量空泡。內(nèi)皮細(xì)胞間連接
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