城市社區(qū)慢性背頸部疾病患者健康相關(guān)生命質(zhì)量研究.pdf

1、A、研究目的: 以社區(qū)普通人群為對(duì)照，評(píng)價(jià)杭州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診和未就診慢性背頸部疾病患者的健康相關(guān)生命質(zhì)量；分析就診和未就診慢性背頸部疾病患者健康相關(guān)生命質(zhì)量的影響因素。 B、研究方法: a、研究對(duì)象的選擇：通過多階段分層隨機(jī)抽樣從杭州市8個(gè)城區(qū)中隨機(jī)抽取3個(gè)城區(qū)，在每一城區(qū)隨機(jī)抽取3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行研究。 b、調(diào)查方法與內(nèi)容：采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究方法，由調(diào)查員和調(diào)查對(duì)象面對(duì)面進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查對(duì)象自評(píng)量表和

2、調(diào)查員填寫相結(jié)合；評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)就診和未就診慢性背頸部疾病患者的健康相關(guān)生命質(zhì)量，分析就診和未就診慢性背頸部疾病患者健康相關(guān)生命質(zhì)量的影響因素。 c、數(shù)據(jù)收集、錄入與統(tǒng)計(jì)分析：采用EpiData3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS13.0for Windows進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。研究中采用了卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、非參數(shù)檢驗(yàn)、多元線性回歸分析和多元logistic回歸分析等統(tǒng)計(jì)分析方法。 C、研究結(jié)果: a、一

3、般人口學(xué)情況。 社區(qū)普通人群樣本資料顯示，社區(qū)普通人群慢性背頸部疾病的患病率是13.0％。與社區(qū)普通人群相比，就診和未就診慢性背頸部疾病患者具有年齡大、生活狀況較差、文化程度低、共患病率高的特點(diǎn)。就診慢性背頸部疾病患者共患病率是51.9％，未就診慢性背頸部疾病患者共患病的比例高于就診者慢性背頸部疾病患者，達(dá)到59.5％，共患病狀況較為嚴(yán)重。 b、就診和未就診慢性背頸部疾病患者的生命質(zhì)量比較。 就診慢性背頸部疾病患

4、者生命質(zhì)量在SF-36量表八個(gè)維度、EQ-5D指數(shù)和視覺模擬尺度(VAS)得分低于社區(qū)普通人群，EQ-5D量表問題報(bào)告率高于社區(qū)普通人群。就診慢性背頸部疾病患者生命質(zhì)量在SF-36量表生理職能、軀體疼痛、社會(huì)功能、精神健康四個(gè)維度和視覺模擬尺度(VAS)得分低于未就診慢性背頸部疾病患者；EQ-5D量表疼痛/不舒服維度問題報(bào)告率高于未就診慢性背頸部疾病患者。未就診慢性背頸部疾病患者生命質(zhì)量得分除SF-36量表社會(huì)功能和精神健康維度外，SF

5、-36量表6個(gè)維度、EQ-5D指數(shù)和VAS得分均低于社區(qū)普通人群。 從總體上看，未就診慢性背頸部疾病患者生命質(zhì)量比社區(qū)普通人群差，比就診慢性背頸部疾病患者好。 c、就診和未就診慢性背頸部疾病患者生命質(zhì)量的影響因素。 就診慢性背頸部疾病患者SF-36量表、EQ-5D指數(shù)和視覺模擬尺度(VAS)生命質(zhì)量得分的主要影響因素是年齡、文化程度、家庭年收入、本人病痛經(jīng)歷、心臟病、關(guān)節(jié)炎/風(fēng)濕病。EQ-5D量表問題報(bào)告率的主要

6、影響因素是年齡、文化程度、本人病痛經(jīng)歷和中風(fēng)后遺癥。 未就診慢性背頸部疾病患者SF-36量表、EQ-5D指數(shù)、視覺模擬尺度(VAS)得分主要影響因素是年齡、本人病痛經(jīng)歷、心臟病、中風(fēng)后遺癥和共患病數(shù)目。EQ-5D量表問題報(bào)告率的主要影響因素是年齡、本人病痛經(jīng)歷、關(guān)節(jié)炎/風(fēng)濕病、中風(fēng)后遺癥和共患病數(shù)目。 共患病數(shù)目對(duì)未就診慢性背頸部疾病患者的生命質(zhì)量影響范圍多于就診慢性背頸部疾病患者。 D、結(jié)論: a、就診

7、和未就診慢性背頸部疾病患者生命質(zhì)量均低于社區(qū)普通人群，以就診慢性背頸部疾病患者生命質(zhì)量最低。 b、影響就診慢性背頸部疾病患者生命質(zhì)量的主要因素是年齡、文化程度、家庭年收入、本人病痛經(jīng)歷、關(guān)節(jié)炎/風(fēng)濕病。 c、影響未就診慢性背頸部疾病患者生命質(zhì)量的主要因素是年齡、本人病痛經(jīng)歷、中風(fēng)后遺癥和共患病數(shù)目。未就診慢性背頸部疾病患者的共患病數(shù)目越多，生命質(zhì)量越差。共患病數(shù)目對(duì)未就診慢性背頸部疾病患者的生命質(zhì)量影響范圍多于就診慢性背