飲水型砷暴露地區(qū)居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的研究.pdf

1、飲水型砷暴露是一個(gè)居民暴露于含砷飲水尤其高砷飲水而導(dǎo)致的健康狀況受損的世界性問(wèn)題。它普遍存在于世界各地并誘發(fā)各種疾病,對(duì)人體健康,社會(huì)生活及經(jīng)濟(jì)生活等多個(gè)方面造成了極大的危害和影響。本研究主要是探討暴露于高砷飲水是否會(huì)對(duì)高砷地區(qū)居民的勞動(dòng)能力及兩周患病率和兩周就診率產(chǎn)生影響。
　　 第一部分、飲水型砷暴露與勞動(dòng)能力損傷的關(guān)聯(lián)性研究
　　 目的：飲水型砷暴露是一個(gè)全球性的健康問(wèn)題,它普遍存在于世界各地,極易引發(fā)各種疾病,如

2、心血管系統(tǒng),肝臟,腎臟,胃腸道,神經(jīng)系統(tǒng),生殖系統(tǒng)疾病甚至癌癥,并造成大量人群的勞動(dòng)能力損傷(即傷殘),本文探索飲水型砷暴露與勞動(dòng)能力損傷之間的關(guān)系。
　　 材料和方法：選擇內(nèi)蒙古自治區(qū)五原縣長(zhǎng)期暴露于高砷飲用水人群121例(高砷組)和同一地區(qū)長(zhǎng)期飲用安全飲用水的人群231例(對(duì)照組)作為研究對(duì)象,通過(guò)入戶(hù)調(diào)查問(wèn)卷的方式獲得水井深度、水砷濃度、家庭人均年收入、飲用現(xiàn)水源的年限等相關(guān)資料,使用Epidata3.1及SPSS11.5

3、軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行設(shè)計(jì),分析。
　　 結(jié)果：高砷組和對(duì)照組組人群飲用水砷濃度中位數(shù)(QL～Qu)分別為80(70～130)微克/升和20(20～30)微克/升,兩組對(duì)象飲用水砷濃度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),多元Logistic回歸分析結(jié)果顯示:飲用水砷濃度是導(dǎo)致傷殘的重要危險(xiǎn)因素(OR=26.20,95％ CI:8.08～84.97,P<0.001)。校正可能的混雜因素后結(jié)果顯示,水砷濃度介于50～100微克/升組人群傷殘

4、的患病風(fēng)險(xiǎn)是水砷濃度<50微克/升群體的31.61倍(OR=31.61,95％ CI:9.94～100.51,P<0.001),且水砷濃度>100微克/升組人群傷殘的患病風(fēng)險(xiǎn)是水砷濃度<50微克/升群體的6.82倍(OR=6.82,95％ CI:1.56～29.94,P<0.05),高砷組發(fā)生傷殘的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于對(duì)照組。
　　 結(jié)論：居民飲用水砷濃度與傷殘之間存在顯著的關(guān)聯(lián)性,與飲用安全水源人群相比飲用高砷水源人群傷殘的患病風(fēng)險(xiǎn)更

5、高。
　　 第二部分、飲用水砷暴露地區(qū)村民兩周患病率與兩周就診率及其影響因素分析
　　 目的：了解和探討內(nèi)蒙古五原縣農(nóng)村居民兩周患病率與兩周就診率現(xiàn)況和影響因素。
　　 材料和方法：對(duì)該地區(qū)采用分層整群抽樣方法,抽取榮豐二社、同聯(lián)四社、王來(lái)生村3個(gè)村的130戶(hù)428名農(nóng)村家庭人口進(jìn)行衛(wèi)生服務(wù)家庭健康詢(xún)問(wèn)調(diào)查,采用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查表,對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)采用單因素、多因素logistic回歸模型分析農(nóng)村居民兩周患病率與兩周就診

6、率的影響因素。
　　 結(jié)果：兩周患病率為8.64％；兩周就診率為3.50％,單因素分析結(jié)果顯示不同年齡(X2=7.37,P<0.05),文化程度(X2=20.20,P<0.01),水砷濃度(X2=50.52,P<0.01)與兩周患病率之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同文化程度(X2=9.20,P<0.05)及水砷濃度(X2=6.27,P<0.05)與兩周就診率之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；多元Logistic回歸分析結(jié)果顯示:校正可能的混雜

7、因素后可以看出,不同年齡(OR=1.95,95％ CI:1.07～3.54,P<0.05),婚姻狀況(OR=0.27,95％ CI:0.11～0.68,P<0.05),文化程度(OR=0.54,95％ CI:0.39～0.74,P<0.001),水砷濃度(OR=11.43,95％ CI:6.03～21.67,P<0.001)對(duì)居民的兩周患病率的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而文化程度(OR=0.40,95％ CI:0.25～O.65,P<0.00