慢性阻塞性肺疾病住院患者的經(jīng)濟負擔研究.pdf

1、研究背景:作為最常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率、致殘率和死亡率，以及所構成的疾病負擔，逐年增加。據(jù)估計，我國目前的COPD患者已超過4,300萬，從而成為呼吸學界乃至整個社會必須面對的嚴峻挑戰(zhàn)。
　　 慢性阻塞性肺疾病負擔的意義在于它比較全面的反映了COPD對社會、家庭、患者所帶來的影響。根據(jù)美國國家心、肺、血液研究所(NHLBI)的資料，美國1993年因COPD所帶來的經(jīng)濟負擔是239億美元，其中

2、包括147億美元直接醫(yī)療費用，4.7億美元間接費用和45億美元與過早死亡有關的費用。我國目前還沒有這方面的權威資料。為了收集和完善與COPD疾病經(jīng)濟負擔相關的資料，《慢性阻塞性肺疾病全球倡議（GOLD）》執(zhí)行委員會從2002年開始籌劃在全球范圍內進行COPD的負擔研究。鐘南山院士和冉丕鑫教授作為中國參與該項全球研究項目的負責人與協(xié)調者，已經(jīng)開始啟動相關的研究工作。
　　 本研究來自于廣東省自然科學基金項目，旨在為制定降低COPD

3、經(jīng)濟負擔的衛(wèi)生策略提供基線數(shù)據(jù)和量化分析結論。
　　 研究目的:
　　 了解華南地區(qū)慢性阻塞性肺疾病住院患者的經(jīng)濟負擔情況，為更加廣泛和深入地研究COPD的經(jīng)濟負擔，以及制定減輕COPD經(jīng)濟負擔的衛(wèi)生政策，提供基線數(shù)據(jù)和量化分析結論。
　　 資料與方法:
　　 選取2008年在廣州呼吸疾病研究所（廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院）入院的COPD患者作為研究對象，數(shù)據(jù)資料從醫(yī)院病案統(tǒng)計管理系統(tǒng)和病案資料獲取。COPD

4、住院患者的疾病經(jīng)濟負擔包括直接經(jīng)濟負擔和間接經(jīng)濟負擔兩個方面，直接經(jīng)濟負擔以COPD患者的住院費用來表示，間接經(jīng)濟負擔用COPD住院患者的傷殘調整壽命年（DALY）結合人力資本法（Human Capital Approach）來測算。
　　 研究結果:
　　 1.669例COPD住院患者，基于均數(shù)的人均直接經(jīng)濟負擔為22,341.58元，基于中位數(shù)的人均直接經(jīng)濟負擔是12,666.57元。
　　 2.669例CO

5、PD住院患者，基于均數(shù)的人均間接經(jīng)濟負擔為40,503.02元，基于中位數(shù)的人均間接經(jīng)濟負擔是14,335.34元。
　　 3.669例COPD住院患者，基于均數(shù)的人均疾病經(jīng)濟負擔是62,844.60元，其中，直接經(jīng)濟負擔占35.55％，間接經(jīng)濟負擔占64.45％；基于中位數(shù)的人均疾病經(jīng)濟負擔是29,915.73元。
　　 小結:
　　 1.住院天數(shù)、是否手術、婚姻狀況以及患者來源是COPD患者產(chǎn)生較高直接經(jīng)濟負