急性上消化道出血后貧血患者血清EPO與TPO水平的研究.pdf

1、背景與目的：
　　 促紅細(xì)胞生成素(erythropoietin，EPO)是一種調(diào)節(jié)機(jī)體紅細(xì)胞(RBC)生成的糖蛋白，作用于RBC的EPO受體，刺激RBC增殖、分化、成熟和釋放，維持外周血中RBC、血紅蛋白(Hgb)的穩(wěn)定。目前在腎性貧血、血液病性貧血、腫瘤性貧血以及風(fēng)濕性疾病所致貧血方面的研究已取得了大量成果，但有關(guān)急性失血性貧血方面的報道則相對少見。促血小板生成素(thrombopoietin，TPO)也是一種糖基化蛋白，主

2、要促進(jìn)巨核細(xì)胞成熟以及釋放血小板(Plt)，調(diào)節(jié)體內(nèi)PLT的生成，與體內(nèi)Plt呈一定的負(fù)相關(guān)關(guān)系。TPO在原發(fā)性血小板增多癥和繼發(fā)性血小板增多癥中的作用已有多位學(xué)者進(jìn)行了闡述，但有關(guān)急性失血引起的Plt增多患者TPO水平的研究尚未見報道。本文通過測定急性上消化道出血后貧血患者的EPO和TPO水平，探討內(nèi)科急性失血后貧血患者血清EPO和TPO水平變化趨勢及其與貧血程度、Plt之間的關(guān)系。
　　 方法：
　　 1.急性上消化

3、道出血后貧血患者46例，缺鐵性貧血(IDA)患者26例和正常人25例作為對照組；2.采集上消化道出血后貧血患者出血后第1、2、3、5、7天的空腹外周靜脈血各5ml，而對照組僅采集一次，同時收集患者的臨床資料；3.以雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附反應(yīng)(ELESA)方法測定血清EPO和TPO的濃度；4.比較上消化道出血患者各時間點EPO水平與對照組之間的差異；5.分析比較上消化道出血后貧血患者不同程度貧血和不同病因與EPO水平之間的關(guān)系；6.比較上

4、消化道出血患者TPO濃度與對照組之間的差別，分析TPO與Plt之間的關(guān)系。
　　 結(jié)果：
　　 1.急性上消化道出血組出血后第1，2，3，5，7天的EPO水平比正常組之間有輕度升高，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，都明顯低于IDA組(P＜0.001)，各時間點之間的比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)；2.重度貧血組EPO水平高于正常組、輕度貧血組和中度貧血組(P＜0.001)，但顯著低于IDA組(P＜0.001)；輕度

5、貧血組和中度貧血組之間及其與正常組之間EPO水平的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；3.上消化道腫瘤組與非腫瘤組之間及其與正常組之間EPO水平的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；4.急性上消化道出血的患者中Plt升高者的TPO水平分別高于正常組和IDA組(P＜0.05)，但與Plt正常的患者間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.急性上消化道出血后貧血患者血清EPO水平在出血后較正常人有輕度升高，