G6PD-6PGD比值法實(shí)驗(yàn)條件優(yōu)化的探討和深圳地區(qū)居民G6PD基因突變型及其表達(dá)的研究.pdf

1、G-6-PD缺乏癥是一組累及全球約4億人的遺傳性溶血性疾病。也是中國(guó)南方高發(fā)的一種遺傳病。G-6-PD缺乏癥能致許多疾病，如某些藥物或食物引起的急性溶血性貧血，嚴(yán)重的慢性非球形紅細(xì)胞溶血性貧血，新生兒黃疸等。及時(shí)的產(chǎn)前診斷和正確的治療可以有效地預(yù)舫新生兒黃疸，該病已被母嬰保護(hù)法列為產(chǎn)前篩查的常規(guī)疾病之一。 G6PD缺乏癥的篩查目前主要應(yīng)用生化方法。Lyon假說(shuō)認(rèn)為，攜帶突變的女性雜合子其表型有可能是正常的，這形成了女性雜合子表型

2、的復(fù)雜性，容易產(chǎn)生假陰性。 很多生化方法對(duì)女性雜合子檢出率不高。國(guó)內(nèi)知名學(xué)者杜傳書(shū)教授在此領(lǐng)域做了大量研究工作并在20世紀(jì)80年代推薦用G6PD／6PGD比值法，由于該方法比以往的生化試驗(yàn)有更高的檢出率，因此，我國(guó)南方大部分地區(qū)至今都在應(yīng)用該方法。但如何能更好地提高對(duì)女性雜合子的檢出率，仍是廣大醫(yī)學(xué)工作者所關(guān)心的問(wèn)題。隨著基因檢測(cè)方法的不斷成熟及應(yīng)用，使我們有可能直接把女性雜合子人群作為研究對(duì)象，再反過(guò)來(lái)研究并優(yōu)化G6PD／6P

3、GD比值法的試驗(yàn)條件，使其能更好地提高對(duì)女性雜合子的檢出率。本研究的第一部分是以我國(guó)常見(jiàn)的G6PD三種基因突變型即G1388A，G1376T，A95G女性雜合子為研究對(duì)象，以經(jīng)基因檢測(cè)確診為G6PD基因突變的女性雜合子為“金標(biāo)準(zhǔn)”，在保留原G6PD／6PGD比值法試驗(yàn)主要優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上來(lái)研究G6PD／6PGD比值法的影響因素，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析找出G6PD／6PGD比值法的最佳工作條件，即在孵育溫度37℃，底物終濃度為0.78mmol／L G6

4、PNaz和0.195mmol／L NADP><'+>時(shí)，其最佳工作點(diǎn)為10分鐘． G6PD缺乏癥的根本原因是基因突變的結(jié)果。至今，全世界報(bào)導(dǎo)的G6PD基因突變型已超過(guò)150種，中國(guó)人的基因突變型已有21種。我們已經(jīng)知道，一些G6PD突變型與臨床分型有一定的相關(guān)性，因此G6PD基因型的檢測(cè)對(duì)相關(guān)疾病的臨床診斷和預(yù)防具有重要意義。我們利用聚合酶鏈反應(yīng)結(jié)合變性梯度凝膠電泳(PCR-DGGE)方法和測(cè)序技術(shù)，確定本地居民G6PD基因突

5、變型。我們發(fā)現(xiàn)G1376T，G1388A是深圳本地居民最常見(jiàn)的基因突變型。我們通過(guò)改良的熒光定量PCR法，檢測(cè)了G1376T，G1388A及正常人群的mRNA含量且用G6PD/6PGD比值法檢測(cè)了G1376T，G1388A兩類(lèi)人群的G6PD酶活性。男性G1388A者的mRNA量與男性G1376T者的mRNA的量有顯著差異，前者明顯高于后者(P<0.05)。男性G1388A突變經(jīng)G6PD/6PGD比值法測(cè)得的酶活性與男性G1376T有顯著