不同輸血指征對脊柱手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量的影響.pdf

1、目的：觀察限制性輸血對脊柱手術(shù)患者術(shù)后早期恢復(fù)質(zhì)量的影響。
　　方法：研究選擇全身麻醉下?lián)衿谛醒底刁w間植骨融合術(shù)、年齡18-59歲、術(shù)前 ASA I-II級的患者。當術(shù)中出現(xiàn) Hb＜10g/dL考慮輸血時，將患者隨機分為 A、B兩組：A組為限制輸血組，輸注懸浮紅細胞的指征為 Hb＜8g/dL時；B組為開放輸血組，輸注懸浮紅細胞的指征為 Hb＜10g/dL。主要觀察指標為術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量（通過術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量評估量表評估患者包括生理功能、

2、傷害性刺激、情感、日?；顒幽芰罢J知功能在內(nèi)的整體恢復(fù)情況），評估時間為術(shù)前基礎(chǔ)值(T0)、術(shù)后1天（T1）、3天（T3）、術(shù)后7天(T7)。次要觀察指標為患者術(shù)后不良反應(yīng)、術(shù)后住院時間、切口引流量及輸血量。
　　結(jié)果：研究共篩選145例患者，對77例患者進行隨機分組，最終共分析51例患者資料，A、B兩組分別為24例和27例。兩組患者的年齡、性別構(gòu)成、體重指數(shù)、受教育程度、麻醉方法、手術(shù)時間、術(shù)前血紅蛋白水平等一般資料組間比較均無

3、統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。兩組患者在術(shù)后1天、3天、7天的生理功能、傷害性刺激、情感、日常活動能力及認知功能進行比較，各項均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。兩組患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），所有患者均達到中等恢復(fù)水平以上。兩組患者在住院時間、術(shù)后不良反應(yīng)、術(shù)后引流量及麻醉恢復(fù)時間等指標比較均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），而輸血量比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。
　　結(jié)論：對心肺功能正常的擇期脊柱手術(shù)患者，術(shù)中