胸腔鏡與剖胸手術(shù)診治開放血胸臨床比較研究.pdf

1、目的:探討急診VAT S用于診治開放血胸的臨床價值.方法:將6年中24例VATS處理的開放血胸作為實驗組,隨機抽取同期剖胸手術(shù)治愈的開放血胸患者共63例中的2 5例作為對照組,對其術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后多種參數(shù)進行對比分析.同時比較兩組的損傷情況,并應(yīng)用創(chuàng)傷評分系統(tǒng)進行創(chuàng)傷嚴(yán)重度評估.且隨訪1-3個月,以觀療效.結(jié)果:比較損傷嚴(yán)重度評分(IS S)、修正創(chuàng)傷評分(RTS)和胸部簡明損傷定級(AIS)等手術(shù)前基線指標(biāo),兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P

2、>0.05),實驗組和對照組有可比性.VATS組手術(shù)成功24例,無中轉(zhuǎn)開胸病例.VATS組手術(shù)時間、術(shù)后胸管放置時間、止痛藥應(yīng)用時間和住院時間均較剖胸組明顯縮短,術(shù)中出血量、術(shù)后引流量明顯少于剖胸組(P<0.05),住院費用兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05).全部患者治愈出院.術(shù)后隨訪中未見胸內(nèi)積血、膿胸及纖維胸等.結(jié)論:急診VATS能夠安全應(yīng)用于不伴有大血管或心臟損傷的血流動力學(xué)穩(wěn)定的開放血胸.與剖胸手術(shù)相比有創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)