鼓室成形術(shù)后患者耳鳴的變化及影響因素分析.pdf

1、目的:耳鳴在慢性中耳炎患者中是比較常見(jiàn)的一種癥狀，了解鼓室成形術(shù)后慢性中耳炎患者的耳鳴改變情況，并探討可能的影響因素，分析耳鳴發(fā)生與聽(tīng)力損失、聽(tīng)力提高與耳鳴緩解的關(guān)系。
　　方法:研究對(duì)象為2012.3-2013.01在我院耳科住院并經(jīng)同一醫(yī)生手術(shù)的106例慢性中耳炎病人。分別在術(shù)前及術(shù)后3個(gè)月隨訪時(shí)給患者填寫THI耳鳴量表及耳鳴嚴(yán)重程度與療效評(píng)估量表，耳鳴響度VAS量表，用于了解耳鳴對(duì)患者的影響，評(píng)估耳鳴的嚴(yán)重程度及治療效果。采

2、集的病人信息包括:患者的一般信息，中耳炎分型（活動(dòng)型、靜止型、膽脂瘤型），手術(shù)方式（按術(shù)中是否使用電鉆分兩組），術(shù)前及術(shù)后3月的聽(tīng)力情況、耳鳴量表得分。使用統(tǒng)計(jì)軟件STATA，用配對(duì)t檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)和確切概率法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:收集的106例慢性中耳炎患者中，術(shù)前有耳鳴的49例，慢性中耳炎患者的耳鳴發(fā)生率為46％。40例慢性中耳炎耳鳴患者手術(shù)前后填寫了耳鳴量表，32例有完整的隨訪資料。術(shù)前耳鳴的音調(diào)以嗡嗡音、轟轟音

3、與蟬鳴音多見(jiàn)，耳鳴病程2個(gè)月-20年;術(shù)后三月隨訪，術(shù)后40例耳鳴病人，15例病人耳鳴治愈，主訴消失;18例病人耳鳴治療有效，主訴耳鳴減輕;7例耳鳴治療無(wú)效，鼓室成形術(shù)對(duì)耳鳴治療有效率為82％;術(shù)后有1例新發(fā)耳鳴。術(shù)后耳鳴改善明顯組的氣導(dǎo)聽(tīng)力提高較耳鳴改善不良組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，中耳炎的不同病變類型與病變嚴(yán)重程度對(duì)耳鳴的治療有效性沒(méi)有影響(p＞0.05)，術(shù)中使用電鉆與否對(duì)耳鳴的治療效果也無(wú)影響(p＞0.05)。<