食管癌根治術(shù)后患者預(yù)后相關(guān)因素分析.pdf

1、目的:
　　食管癌是對(duì)人類(lèi)健康造成嚴(yán)重威脅的主要消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一，近年來(lái)在世界范圍內(nèi)其發(fā)病率有所下降，但食管癌高發(fā)地區(qū)的發(fā)病率仍然維持在比較高的水平。中國(guó)是全球食管癌發(fā)病率和死亡率最高的國(guó)家，全球食管癌發(fā)病人數(shù)有一半左右都在中國(guó)。河南省是中國(guó)食管癌高發(fā)的地區(qū)之一，因此本文回顧性分析手術(shù)根治切除的食管癌患者的臨床病理資料，以探討影響食管癌術(shù)后患者生存的主要臨床、病理及個(gè)體因素，以期提高患者的術(shù)后生存率，延長(zhǎng)患者術(shù)后的生存時(shí)間，提

2、高患者術(shù)后的生存質(zhì)量，并為臨床醫(yī)師合理選擇治療方案以及食管癌、三級(jí)預(yù)防措施的有效開(kāi)展提供幫助和依據(jù)。
　　方法:
　　收集2007年1月至2013年12月在河南省某腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院行食管癌根治術(shù)治療的3309例病例的臨床病理資料，對(duì)所得資料整理后錄入 Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，檢查核對(duì)后用 SPSS軟件進(jìn)行分析計(jì)算。在統(tǒng)計(jì)分析過(guò)程中，用壽命表法計(jì)算患者術(shù)后總的1、3、5年生存率，用 Kaplan-Meier法繪出生存曲線，計(jì)算累積生存率

3、，組間比較用 Log-Rank檢驗(yàn)，多因素分析采用Cox模型分析，選擇逐步回歸法。
　　結(jié)果:
　　本次研究共調(diào)查回訪收集到食管癌術(shù)后病人3309例，其中男性患者2248例，女性患者1061例。全部納入研究者平均年齡為60.8歲，中位年齡為61.0歲。生存分析結(jié)果顯示全組總的1、3、5年生存率為88％、61%、41%。單因素分析結(jié)果顯示患者性別因素、年齡因素、病理分期、腫瘤浸潤(rùn)程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)、是否發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、細(xì)胞學(xué)診

4、斷、腫瘤發(fā)生部位、腫瘤長(zhǎng)度、病理形態(tài)、分化程度、切緣腫瘤細(xì)胞是食管癌患者術(shù)后生存時(shí)間的影響因素（ P<0.05）。多因素 Cox分析顯示病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)、年齡、性別、腫瘤長(zhǎng)度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，是食管癌術(shù)后患者預(yù)后的重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素（ P<0.05）。
　　結(jié)論:
　　食管癌根治術(shù)后患者的性別、年齡、病理分期、浸潤(rùn)程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)、有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、細(xì)胞學(xué)診斷、腫瘤部位、腫瘤長(zhǎng)度、病理形態(tài)、分化程度、切緣腫瘤細(xì)胞與食管癌預(yù)后