2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、目的:研究胸段食管鱗癌根治術(shù)后腹腔淋巴結(jié)復(fù)發(fā)區(qū)域及規(guī)律,探討術(shù)后輔助放療靶區(qū)的設(shè)計(jì)。
  方法:收集符合入組條件的2005年2月至2013年3月間我院收治的胸段食管鱗癌R0根治術(shù)患者1536例。分析經(jīng)腹部增強(qiáng)CT證實(shí)出現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床資料。按照日本胃癌協(xié)會(huì)制定的胃癌淋巴結(jié)分組規(guī)定對(duì)術(shù)后腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的具體區(qū)域進(jìn)行分組定位,對(duì)腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的資料進(jìn)行回顧性分析。
  結(jié)果:任何部位的食管鱗癌術(shù)后均可出現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但

2、是胸下段食管鱗癌術(shù)后腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高于胸中段及胸上段,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=143.88,P<0.0001);術(shù)后病理證實(shí)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高于無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(x2=39.523,P<0.0001);T1/2組與T3/4分期組的腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率相當(dāng)(x2=1.294,P=0.255);術(shù)后病理淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)≥3枚組的腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高于0~2枚組(x2=93.046,P<0.0001);術(shù)后有無(wú)輔助治療組間的腹腔淋巴

3、結(jié)轉(zhuǎn)移率接近(x2=0.498,P=0.480);全組病例中共計(jì)148例術(shù)后出現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其中有58例(39.2%)術(shù)后以腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為首發(fā)轉(zhuǎn)移,有35例(23.6%)同時(shí)伴有其他部位部位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有29例(19.6%)伴發(fā)血行轉(zhuǎn)移,26例(17.6%)同時(shí)伴發(fā)其他部位區(qū)域淋巴結(jié)和其他器官轉(zhuǎn)移。腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率從高到低依次為16組(腹主動(dòng)脈旁)79.7%、9組(腹腔干)37.8%、13組(胰頭后)32.4%、8組(肝總動(dòng)脈旁)

4、20.9%、17組(胰頭前)9.5%、19組(膈下)8.1%、14組(腸系膜上動(dòng)靜脈旁)6.8%,其余各組轉(zhuǎn)移率均小于5%;其中16組的16a1、16a2、16b1和16b2區(qū)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率分別為41.2%、64.9%、6.8%和0.7%;其中8組、9組、13組、16a1和16a2區(qū)域轉(zhuǎn)移率為91.9%,而單獨(dú)發(fā)生上述外腹腔其他區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為8.1%。
  結(jié)論:胸段食管癌R0根治術(shù)后均可出現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,胸下段腹腔淋巴結(jié)

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