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文檔簡介
1、目的:骨盆是人體的重要組成部分,其解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜并與周圍很多重要器官相毗鄰。這一區(qū)域的腫瘤常體積較大、侵及范圍較廣,發(fā)病比較隱匿,發(fā)現(xiàn)時多處于腫瘤的中晚期,給病人的生理及心理帶來巨大的傷害,同時骨盆腫瘤的手術(shù)難度大、技術(shù)要求高、術(shù)后合并癥多,是骨科學(xué)的重大難題,本文通過對我院骨盆腫瘤手術(shù)治療的隨訪觀察來探討骨盆腫瘤的切除、重建及并發(fā)癥。 方法:回顧分析2003年3月至2008年3月,6例骨盆腫瘤患者,男、女性各3例,年齡平均為分別
2、為41.5歲(17-58歲),其中2例骨巨細胞瘤,1例軟骨肉瘤,3例為轉(zhuǎn)移瘤。根據(jù)Enncking[1]骨盆腫瘤部位分型方法:Ⅰ+Ⅱ型2例,Ⅱ+Ⅲ型2例,Ⅰ+Ⅳ型1例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ型1例。3例患者術(shù)前均行骨盆腫瘤供血動脈栓塞術(shù),介入治療后行骨盆骨腫瘤切除+異體骨盆移植+鋼板內(nèi)固定,其中2例加作患側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),1例在腹主動脈阻斷術(shù)配合下行骶骨腫瘤切除術(shù),1例行骨盆腫瘤切除+馬鞍形假體置換術(shù),1例行骨盆地腫瘤切除+可調(diào)式人工骨盆置換術(shù)
3、,通過術(shù)后隨訪,觀察患者骨盆愈合情況、生活質(zhì)量及相關(guān)并發(fā)癥。 結(jié)果:6例患者經(jīng)1-5年隨訪,其中5例術(shù)后骨盆骨愈合時間12~18個月,平均15個月,其中2例在術(shù)后2周內(nèi)出現(xiàn)傷口排斥反應(yīng),經(jīng)換藥后痊愈,1例在術(shù)后2個月出現(xiàn)傷口感染,清創(chuàng)后股骨頭曠置。所有病例在隨訪期間均無腫瘤復(fù)發(fā)。采用Harris[2]術(shù)后功能評定標準,根據(jù)肢體是否疼痛、功能、活動范圍進行評分,6例患者評分,平均為57.25分。 結(jié)論:1.骨盆腫瘤行異體骨
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