山東地區(qū)人上頜前牙解剖牙冠的寬長比研究.pdf

1、背景:
　　隨著近年來前牙美學(xué)修復(fù)的迅猛發(fā)展，上頜前牙的各種美學(xué)參數(shù)日益受到人們的關(guān)注，上頜前牙的牙冠的寬度、長度及其寬長比值的數(shù)據(jù)更是極為重要的。國內(nèi)外相關(guān)研究逐漸增多，但是國際上的研究多數(shù)采用的是白人人種的數(shù)據(jù)，黃種人的研究則比較少見。可是不同的種族、民族、地區(qū)之間的人群的上頜前牙冠的長度、寬度以及長寬比之間存在著差異已被證實。因此本研究旨在測量山東省人群上頜牙齒的長度值、寬度值及其寬長比值的標(biāo)準(zhǔn)值，以期對本地人群行美學(xué)冠延長

2、手術(shù)，上頜前牙的充填治療，上頜前牙的美學(xué)修復(fù)治療、符合中國人的比例測量尺的制作乃至中國人的牙齒數(shù)據(jù)庫的建立與完善提供一定的參考依據(jù)并將其與國內(nèi)外其他學(xué)者的研究成果進行比較與討論。
　　目的:
　　本研究的目的是測量山東地區(qū)人群上頜前牙解剖牙冠寬度、長度及其寬長比值，研究所得數(shù)據(jù)對本地人行使美學(xué)冠延長等牙周手術(shù)確定牙齦切除范圍，和前牙牙冠缺失而進行符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的牙冠的制作有一定參考價值。
　　方法:
　　本研究從山

3、東省齊魯醫(yī)院提供的287顆上頜離體牙（65顆中切牙，67顆側(cè)切牙，39顆尖牙，116顆前磨牙）。根據(jù)解剖牙位分為中切牙組、側(cè)切牙組、尖牙組和前磨牙組并在各組內(nèi)分為磨耗牙和未磨耗牙組，磨耗牙的分組標(biāo)準(zhǔn)是牙齒的切端有明顯的磨耗小平面、并可以觀察到暴露的牙本質(zhì)。然后使用100mm微距鏡頭的MR-14EX環(huán)閃CanonEOS550D相機。按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)拍攝牙齒的頰側(cè)數(shù)碼片。根據(jù)離體牙牙齒長軸擺放牙齒，拍攝方向保持與牙冠長軸垂直，固定一人拍攝，在1∶

4、1的情況下拍攝牙齒相片。使用有國家衛(wèi)生署基于java語言開發(fā)的ImageJ圖像數(shù)據(jù)處理軟件測量:a、牙齒近遠(yuǎn)中與牙長軸垂直的最寬部分長度;b、釉牙骨質(zhì)界到切端的與牙長軸平行的長度。對四組牙齒的兩組結(jié)果進行統(tǒng)計分析。并對八個亞組的牙齒的平均寬度、長度、寬/長比進行方差分析。進行多重比較檢驗（可信區(qū)間99％），以確定是否有顯著性差異。
　　結(jié)果:
　　幾組數(shù)據(jù)中顯示，牙冠的磨耗程度對牙齒的寬度有一定的影響。中切牙組的牙冠最寬（未

5、磨耗組8.68mm，磨耗組8.87mm）;尖牙組其次（未磨耗組7.98mm，磨耗組8.14mm）;然后的是前磨牙組（未磨耗組7.02mm，磨耗組7.34mm）;而側(cè)切牙組（未磨耗組7.03mm磨耗組7.19mm）則是寬度最小的。未磨耗組的牙冠寬度明顯小于磨耗組。
　　同樣的牙冠的磨耗程度對于牙冠的長度有著更為明顯的影響。牙冠最長的依然是未磨耗的中切牙組（11.97mm），其次是未磨耗的尖牙組（11.84mm）以及磨耗的中切牙組(1

6、1.48mm)，而牙冠最短的為磨耗的前磨牙組（7.81mm）。因此牙冠是否磨耗以及磨耗程度對牙冠的長度有很明顯的影響。
　　牙冠的寬/長比在不同的組別中其結(jié)果也不盡相同。中切牙組為未磨耗組0.73，磨耗組0.77;側(cè)切牙組未磨耗組0.67，磨耗組0.73;尖牙為未磨耗組0.67，磨耗組0.75;最后前磨牙組為未磨耗組0.80磨耗組0.93。
　　結(jié)論:
　　1、山東地區(qū)上頜前牙解剖牙冠的寬長比值分別為（中切牙、側(cè)切牙、