權(quán)重配方法在門診手術(shù)麻醉誘導(dǎo)方案優(yōu)化中的應(yīng)用.pdf

1、目的：通過隨機(jī)試驗(yàn)對(duì)權(quán)重配方法的6種配伍方案進(jìn)行臨床驗(yàn)證，旨在尋找較為合理的全麻誘導(dǎo)方案以供臨床參考。
　　方法：選擇門診手術(shù)中擬施行乳腺腫塊切除術(shù)的病人120例，依據(jù)權(quán)重配方法結(jié)果，隨機(jī)分至6個(gè)配伍組（n=20）。監(jiān)測(cè)血壓、心率、脈搏氧飽和度和腦電雙頻指數(shù)，各組依次靜注相應(yīng)劑量的咪達(dá)唑侖、芬太尼、丙泊酚進(jìn)行誘導(dǎo)，術(shù)中采用閉環(huán)靶控技術(shù)輸注丙泊酚維持麻醉。以誘導(dǎo)前（T0）、誘導(dǎo)后（T1）、切皮（T2）、手術(shù)開始后3min（T3）、手

2、術(shù)結(jié)束后蘇醒前（T4）、蘇醒后（T5）六個(gè)時(shí)點(diǎn)的MAP和HR值為觀測(cè)指標(biāo)，記錄MAP、HR值的變化超出基礎(chǔ)值20％的發(fā)生率、呼吸抑制發(fā)生率、麻醉維持期每組丙泊酚人均用量、蘇醒時(shí)間、定向力恢復(fù)時(shí)間及舒適度評(píng)分。
　　結(jié)果：組2和組6對(duì)血壓影響最??；組2、組5、組6對(duì)心率影響最?。唤M2呼吸抑制發(fā)生率最低；組2和組6在麻醉維持期丙泊酚人均用量最少；蘇醒時(shí)間及定向力恢復(fù)時(shí)間從組1到組6依次延長(zhǎng)；術(shù)后舒適度評(píng)分從優(yōu)到劣依次為：組6、組2、組