2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、目的:探討骨質(zhì)疏松癥(OP)在40歲年齡以上的中老年人群中流行病學(xué)特點(diǎn),以及影響骨量丟失的因素,為疾病的預(yù)防和治療提供臨床依據(jù)。
  方法:本研究為橫斷面研究,使用QUS(定量超聲骨密度檢測(cè)儀)對(duì)中國(guó)湖北省天門地區(qū)的1687名年齡在40歲以上的受試者進(jìn)行跟骨骨密度的測(cè)量并對(duì)所有受試者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、人口學(xué)測(cè)量(包括升高、體重、血壓)、生化指標(biāo)測(cè)定(OGTT試驗(yàn)、空腹胰島素、糖化血紅蛋白、ALT、AST、GGT、肌酐、TC、HDL、L

2、DL、TG),以了解中老年人群的骨質(zhì)疏松的流行病學(xué)狀況并且進(jìn)行了骨量丟失的危險(xiǎn)因素的相關(guān)性分析。
  結(jié)果:在總體人群中骨質(zhì)疏松和骨量減少的患病率分別為7.8%和46.4%,其中男性人群的患病率分別為3.9%和49.1%,女性人群的患病率為9.8%和45.1%。隨著年齡的增加,總體人群、男性、女性的骨質(zhì)疏松癥及骨量減少的患病率呈逐漸增加的趨勢(shì)。將ALT水平異常的人群剔除后,進(jìn)行方差分析及pearson相關(guān)分析顯示:在ALT水平正常

3、的人群中,年齡、性別、BMI、既往骨折史、ALT水平均為骨密度的影響因素。進(jìn)一步將此人群分為骨量正常和骨量丟失(包括骨質(zhì)疏松和骨量減少)兩組,多因素logistic回歸分析顯示老齡、女性、既往骨折史是骨量丟失的危險(xiǎn)因素,而B(niǎo)MI、ALT水平是骨量丟失的保護(hù)因素。將年齡按每十年來(lái)分段,年齡每增加10歲,骨量丟失的風(fēng)險(xiǎn)增加0.806倍,即OR為1.806(95%CI:1.617-2.017);女性骨量丟失的風(fēng)險(xiǎn)則是男性的1.442倍(OR=

4、1.442,95% CI:1.143-1.819);既往有骨折史的受試者骨量丟失的風(fēng)險(xiǎn)是未發(fā)生過(guò)骨折受試者的2.273倍(OR=2.273,95%Cl:1.188-4.348)。BMI按照體重過(guò)低、正常、超重、肥胖進(jìn)行分級(jí)后顯示,骨量丟失的OR為0.684(95% CI:0.584-0.801)。ALT水平四分位后,進(jìn)行ALT水平與骨量丟失的logistic回歸分析,結(jié)果顯示,隨著 ALT水平的升高,骨量丟失的風(fēng)險(xiǎn)下降(OR值為0.42

5、5,95% CI:0.277-0.652),ALT水平為骨量丟失的保護(hù)因素。在校正了年齡、性別、吸煙史、飲酒史、既往骨折史、文化水平、BMI、血壓、TG、HDL、HbA1C、HOMA-IR之后,ALT水平仍然為骨量丟失的保護(hù)因素,但是保護(hù)性較校正前有所減弱(OR值為0.610,95%CI為0.382-0.975)。進(jìn)一步將ALT水平與BMI、體重、TG水平行多元線性回歸分析顯示,校正混雜因素作用后,在總體人群和女性人群中,ALT水平與B

6、MI、體重、TG水平呈正相關(guān),在男性人群中,ALT水平與體重、TG水平呈正相關(guān)。其中,女性人群中,ALT水平與BMI(r=0.134,P<0.001)、體重(r=0.162,P<0.001)的相關(guān)性更大。
  結(jié)論:在40歲以上的人群中,隨著年齡的增加,總體人群、男性、女性人群骨質(zhì)疏松癥及骨量減少的患病率逐漸增加,而女性人群增加的趨勢(shì)更加明顯.在ALT水平正常的人群中,骨密度與年齡、性別、既往骨折史、BMI及ALT水平相關(guān)。其中,

7、老齡、女性和既往骨折史為骨量丟失的危險(xiǎn)因素,BMI、ALT水平為其保護(hù)因素。隨著ALT水平的升高,骨量丟失的風(fēng)險(xiǎn)降低,在校正年齡、性別、既往骨折史、文化水平、吸煙史、飲酒史、BMI、血壓、TG、HDL、HbA1C、HOMA-IR等混雜因素后,ALT水平對(duì)骨量丟失的保護(hù)性降低。在總體和女性人群中,排除混雜因素作用后,ALT水平與BMI、體重、TG水平呈正相關(guān),在男性人群中,ALT水平與體重、TG水平呈正相關(guān),這可能是ALT水平對(duì)骨量丟失有

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