重慶市35歲以上人群高血壓流行病學(xué)的調(diào)查研究.pdf

1、目的：了解重慶市35歲以上人群高血壓的患病率、知曉率、治療率、控制率、人群的血壓水平以及相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)水平，探析高血壓患病的影響因素，為進(jìn)一步制定社區(qū)人群高血壓的綜合防治措施提供依據(jù)。 方法：采用分層整群抽樣調(diào)查的方法于2004年9月至2005年5月對(duì)重慶市人群進(jìn)行高血壓的流行病學(xué)調(diào)查。本次共調(diào)查35歲以上人群共有3957人，有效人數(shù)為3427人，有效率為86.6％，男性1487人，女性1940人。由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的水

2、銀柱血壓計(jì)測(cè)量血壓，要求研究對(duì)象測(cè)量前休息5分鐘。標(biāo)準(zhǔn)的問卷用來詢問高血壓病史和高血壓的治療情況。各種率的比較采用x<'2>檢驗(yàn)。兩獨(dú)立樣本均值的比較采用t檢驗(yàn)。多元Logistic逐步回歸分析用篩選高血壓的危險(xiǎn)因素。 結(jié)果：重慶市35歲以上人群高血壓的患病率為26.5％，以2002年人口構(gòu)成比標(biāo)準(zhǔn)化后患病率為26.6％。男性高血壓患病率為27.1％，女性為26.1％，兩者比較無差別(P>0.05)。無論男性和女性人群高血壓的患

3、病率隨年齡增加而上升；城市人群高血壓的患病率(32.9％)明顯高于農(nóng)村(20.4％)(x<'2>=69.20，P<0.01)。調(diào)查人群中高血壓患者的知曉率為48.6％，治療率為41.6％，僅有12.7％高血壓患者的血壓得到成功控制；城市知曉率、治療率、控制率(64.4％，57.7％，19.2％)明顯高于農(nóng)村(26.5％，19％，3.5％)，差別均非常顯著(P<0.01)；各年齡層，城市高血壓人群各率均高于農(nóng)村。 高血壓治療組的平

4、均收縮壓和舒張壓(148.4/86.1mmHg)比血壓正常組(120.3/75.3mmHg)分別高28.1mmHg和10.8mmHg，差別均非常顯著(均P<0.01)；高血壓未治療組(151.0/90.2mmHg)比血壓正常組(120.3/75.3mmHg)分別高30.7mmHg和14.9mmHg，差別均非常顯著(均P<0.01)；而高血壓治療組比未治療組的平均收縮壓僅低2.6mmHg，差別無顯著性(P>0.05)，舒張壓低4.1mmH

5、g，差別具有顯著性(P<0.01)。根據(jù)2005年高血壓防治指南修訂版血壓的分類：正常血壓人群占23.9％，正常高值人群占53.2％，高血壓Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)人群分別占13.7％、6.5％、3.1％；在未控制的高血壓人群中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)分別占56.7％、26.6％和13.6％。 多元Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)腰臀比增加、高脂血癥、高血壓家族史、超重或肥胖以及年齡增加為高血壓的危險(xiǎn)因素，收入在1000元和1500元以上以及鄉(xiāng)村為保護(hù)因素

6、。 調(diào)查結(jié)果顯示，樣本人群有關(guān)高血壓病的衛(wèi)生知識(shí)水平堪憂，在列舉的7個(gè)與高血壓關(guān)系密切的危險(xiǎn)因素中(吸煙、過度飲酒、緊張、高鹽、遺傳、肥胖、體力活動(dòng)減少)，能正確回答所有問題的僅為13.3％，一個(gè)都不知曉的占30.9％。不同的文化程度中，具有高中以上文化程度者對(duì)相關(guān)高血壓危險(xiǎn)因素的知曉率高于高中以下文化程度者。對(duì)于高血壓的4個(gè)并發(fā)癥(冠心病、腦卒中、腎臟損害、眼睛損害)，全知道到占13.8％，一無所知的占46.8％，對(duì)心腦的損害

7、了解的較多，對(duì)腎臟和眼睛的損害了解得較少。樣本人群中，47.7％的人知道120/80mmHg為正常血壓，高血壓人群中最近一月測(cè)量血壓的僅占19.5％。 結(jié)論：本研究結(jié)果顯示重慶市35歲以上人群高血壓患病率(26.6％)與全國水平相當(dāng)(Inter ASIA調(diào)查結(jié)果顯示35～74歲的中國成年人的高血壓患病率為27.2％)，男女無差別，城市高于農(nóng)村。高血壓的知曉率、治療率和控制率低，尤其在農(nóng)村。高血壓人群的血壓控制不理想，高血壓的相關(guān)