住院病人護(hù)理工作滿意度評價(jià)工具的編制與測評.pdf

1、1建立一個(gè)合理、有效、實(shí)用的、針對住院病人的護(hù)理滿意度測評工具，并在實(shí)踐中檢驗(yàn)這一工具的作用。 2比較護(hù)理專業(yè)人員與住院病人對護(hù)理服務(wù)內(nèi)容重要性評價(jià)的異同。3探討住院病人護(hù)理滿意度的影響因素 研究方法 通過收集資料、查閱文獻(xiàn)、訪談資深護(hù)士長以及結(jié)合相關(guān)理論框架，建立住院病人護(hù)理滿意度問卷?xiàng)l目庫，通過Delphi法由護(hù)士長、住院病人、護(hù)理專家對問卷?xiàng)l目重要性進(jìn)行評價(jià)。比較護(hù)士長與病人對護(hù)理滿意度問卷?xiàng)l目的評價(jià)是否一

2、致。并根據(jù)護(hù)士長、住院病人、護(hù)理專家對問卷?xiàng)l目重要性的評價(jià)決定問卷?xiàng)l目的篩選和各條目的權(quán)重。通過用制定的問卷對國內(nèi)某大型三甲綜合醫(yī)院209名住院病人進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，驗(yàn)證問卷的信度、效度。同時(shí)讓病人填寫一般資料，用相關(guān)分析，探討病人年齡、性別、文化程度、治療效果、住院天數(shù)對護(hù)理滿意度的影響。 研究結(jié)果 1本次研究專家積極程度比較 專家對本次研究的積極程度較高，第一、二輪回收率分別為88％，82.5％。2護(hù)士長和

3、住院病人對滿意度條目重要性評價(jià)結(jié)果及比較將護(hù)士長和住院病人對滿意度問卷的43個(gè)條目重要性評分滿分率、均數(shù)、中位數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)、等級和分別計(jì)算，結(jié)果見表5和表6。對二者評價(jià)的均數(shù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示除“告知計(jì)劃”、“入院須知”、“保護(hù)隱私”、“尊重病人”等4項(xiàng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外(P(0.05)，其余各項(xiàng)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>O.05)。(結(jié)果見表7)3護(hù)理專家對護(hù)理工作滿意度條目重要性評價(jià)及權(quán)重計(jì)算，3.1專家權(quán)威程度計(jì)算根據(jù)公式，采用E

4、XCEL對本輪研究專家權(quán)威程度進(jìn)行計(jì)算，結(jié)果Cr=0.87。3.2護(hù)理專家對滿意度條目重要性評價(jià)計(jì)算結(jié)果專家評價(jià)條目重要性評價(jià)結(jié)果見表8。3.3護(hù)理工作滿意度問卷(定稿)權(quán)重計(jì)算結(jié)果 各條目的權(quán)重計(jì)算結(jié)果見表9，其中較為重要的條目是“護(hù)士負(fù)責(zé)”和“查對”，權(quán)重分別為0.06。較次要的條目為“環(huán)境整潔”和“護(hù)士長幫助”，權(quán)重分別為0.04。3.4兩輪護(hù)理工作滿意度問卷?xiàng)l目重要性評價(jià)協(xié)調(diào)系數(shù)第一輪病人和護(hù)士長評價(jià)協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.8

5、49、0.812，第二輪專家評價(jià)協(xié)調(diào)系數(shù)為0.88。4住院病人護(hù)理工作滿意度問卷的信度和效度分析4.1問卷信度折半信度系數(shù)=0.91問卷的內(nèi)部一致性：Cronbach's Alpha系數(shù)計(jì)算結(jié)果：整體條目=0.935；環(huán)境設(shè)施=0.701；質(zhì)量及安全=0.7341：服務(wù)可及性=0.844；健康教育=0.832；關(guān)心與尊重=0.744。4.2問卷效度4.2.1表面效度和內(nèi)容效度專家協(xié)調(diào)一致性系數(shù)=O.884.2.2結(jié)構(gòu)效度各條目與總體滿意

6、之間的Pearson相關(guān)分析結(jié)果提示本次制定的滿意度問卷各條目能夠反映出與滿意度的密切關(guān)系，具有良好的內(nèi)容效度。 與我院護(hù)理滿意度季度測評進(jìn)行同步測評，將兩份問卷調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行相關(guān)分析以檢驗(yàn)新問卷結(jié)構(gòu)效度。結(jié)果R=O.628，P=O.000。 5滿意度問卷調(diào)查及影響因素分析 5.1住院病人對護(hù)理工作滿意度測評結(jié)果 該醫(yī)院住院病人在“護(hù)士儀表”、“查對”、“責(zé)任心”、“服務(wù)態(tài)度”、“操作前取得合作”、“尊

7、重病人”、“保護(hù)隱私”、“護(hù)士長幫助”等領(lǐng)域?qū)ψo(hù)理工作滿意度較高，在“環(huán)境安靜”、“臥具舒適”、“加液及時(shí)”、“疾病相關(guān)知識宣教”等領(lǐng)域的護(hù)理服務(wù)較不滿意。5．2不同性別、文化、醫(yī)保、療效、年齡和住院天數(shù)對滿意度的影響影響護(hù)理工作滿意度的因素有：療效、性別、文化程度、住院天數(shù)、年齡等。療效差的病人對除了尊重外的所有服務(wù)表達(dá)不滿意；不同性別主要表達(dá)出對環(huán)境整潔和保護(hù)隱私方面的不同滿意度，女性要求更整潔的環(huán)境以及對隱私方面的要求更高；文化程

8、度不同，對環(huán)境整潔、環(huán)境安靜、重視不適等方面顯示出明顯差異；住院天數(shù)較長的病人對臥具的舒適要求較高：年齡的差別顯示出對“態(tài)度滿意”、“尊重病人”和“注意事項(xiàng)告知”等護(hù)理服務(wù)的不同要求。結(jié)論l、護(hù)理管理者和病人對護(hù)理滿意度條目重要性評分，除“告知計(jì)劃”、“入院須知”、“保護(hù)隱私”、“尊重病人”等4項(xiàng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外(PO．05)。 2、本次研究制定的住院病人護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷具有較好的信