阿司匹林時間治療降壓作用研究.pdf

1、目的： 據(jù)研究報導(dǎo)，小劑量阿司匹林(100mg/天)具有時間依賴性降壓治療作用，本研究通過觀察原發(fā)性1、2級高血壓和正常高值血壓(高血壓前期)患者不同時間服用小劑量阿司匹林(100mg)的診室血壓(BP)和動態(tài)血壓(ABP)變化，進一步了解阿司匹林的降壓作用及其作用的時間依賴性。 方法： 146例原發(fā)性1、2級高血壓和正常高值血壓(高血壓前期)患者，排除繼發(fā)性高血壓患者、合并有心、腦、腎等重要臟器并發(fā)癥及糖尿病的

2、患者，隨機分為三組：阿司匹林(100mg)晨起服藥組(A1)：32例，平均年齡52.4±15.0歲；阿司匹林(100mg)睡前服藥組(A2)：59例，54.8±12.1歲；降壓藥治療組(G)55例，56.3±7.8歲，服用常規(guī)有效降壓藥物治療。各組之間各項指標無統(tǒng)計學顯著性差異。觀察用藥前后(服藥2-3個月)的診室BP、ABP參數(shù)(24-小時、白天和夜間均值)的變化。ABP采用TM-2421ABP監(jiān)測儀(A&D，日本)檢測記錄24小時動

3、態(tài)血壓。應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計學軟件做分析比較觀測指標，用單因素方差分析和兩兩獨立對照t檢驗分析處理數(shù)據(jù)。 結(jié)果： 1、治療前后診室血壓比較：阿司匹林晨服藥組治療前后診室血壓無明顯變化(P＞0.05)；睡前服藥組中79.7％(47/59人)患者治療后診室血壓(SBP/DBP)較自身對照時顯著性降低(P＜0.01，睡前服藥有效組)；睡前服藥組(12/59人)20.3％患者治療前后診室血壓無明顯變化(P＞0.05，睡前服藥

4、無效組)。降壓藥治療組患者治療后診室血壓較干預(yù)前和自身對照指標明顯下降(P＜0.05或P＜0.01)。 2、治療前后動態(tài)血壓均值比較：阿司匹林晨服藥組治療前后ABP無明顯改變(P＞0.05)；睡前服藥組79.7％患者治療后ABP(SBP、DBP、PP等的多項指標)較自身對照顯著性下降(P＜0.01或P＜0.05)；睡前服藥組20.3％治療前后ABP無統(tǒng)計學顯著性變化(P＞0.05)。降壓藥治療組的動態(tài)血壓(SBP、DBP、PP等

5、的多項指標)治療后較自身對照時明顯降低(P＜0.01或P＜0.05)。治療后阿司匹林睡前服藥有效組和降壓藥治療組的多項指標比阿司匹林晨服組和睡前服藥無效組明顯降低(P＜0.01或P＜0.05，)。 3、治療前后動態(tài)血壓降幅比較：阿司匹林睡前服有效組和降壓藥治療組ABP均值有較大下降幅度，兩組之間無顯著性差異(P＞0.05)；兩組多項指標的降幅明顯大于阿司匹林晨服組和睡前服無效組(P＜0.01或P＜0.05)。阿司匹林晨服組動態(tài)血

6、壓均值無明顯下降；阿司匹林睡前服無效組的SBP和DBP則有一定程度下降，其中24小時和白晝DBP下降幅度與阿司匹林晨服組相比有顯著性差異(P＜0.05)。 結(jié)論： 1、阿司匹林(100mg)睡前服用對部分(47/59人，79.7％)高血壓前期及1、2級高血壓患者有一定的降壓療效，用藥前后診室血壓及動態(tài)血壓顯著性降低； 2、阿司匹林(100mg)早晨服用對血壓無明顯作用； 3、阿司匹林服藥時間依賴性降壓作用