葡聚糖微球和碘油介入栓塞治療兔VX2肝癌移植瘤的對(duì)比研究.pdf

1、目的:建立兔VX2肝移植瘤模型，分別行碘油及葡聚糖微球栓塞移植瘤，通過CT灌注值變化情況、生存期長(zhǎng)短及免疫組化(CD34)、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)表達(dá)情況，比較兩種栓塞劑的療效。
　　方法:選取新西蘭大白兔54只，體重為2.5kg-3.0kg，隨機(jī)分為碘油組及葡聚糖微球組，然后行兔VX2肝移植瘤種植，種植2周后行CT灌注掃描，觀察肝移植瘤是否成功及移植瘤術(shù)前CT灌注值。第二天于DSA下行肝動(dòng)脈造影，手術(shù)中盡量選擇至最接近肝移

2、植瘤動(dòng)脈，行肝移植瘤栓塞，栓塞成功以腫瘤染色消失為準(zhǔn)，栓塞完畢后1周行CT灌注掃描，觀察CT灌注值變化情況。種植成功后開始觀察兔生存期，待兔死亡后分離兔肝移植瘤，行免疫組化染色，觀察腫瘤新生血管變化。
　　結(jié)果:
　　154只新西蘭白兔均建立兔VX2肝移植瘤模型，其中52只建模成功，麻醉后意外死亡1只，不明原因死亡1只，將死亡兔剔除組后剩余兔分成25組對(duì)照研究。
　　2對(duì)種植成功后的肝癌模型兔的CT灌注值進(jìn)行多樣本非參

3、數(shù)秩和檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示種植成功后的碘油組和葡聚糖微球組肝癌模型的組織血流量(blood flow，BF)、組織血容量(blood volume，BV)、肝動(dòng)脈供血分?jǐn)?shù)(hepatic arterial fraction，HAF)、肝癌組織和瘤周肝組織的肝動(dòng)脈灌注量(hepatic arterial perfusion，，HAP)、門靜脈灌注量(portalvein perfusion，PVP)之間，兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05

4、);而栓塞后碘油組與葡聚糖微球組的BF、BV、HAF、HAP、PVP之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，葡聚糖微球組BF、BV、HAF、HAP均小于碘油組，葡聚糖微球組PVP大于碘油組。
　　3栓塞后碘油組與葡聚糖微球組之間的生存時(shí)間有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），葡聚糖微球組肝癌模型兔生存期要長(zhǎng)于碘油組肝癌模型兔生存期，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4免疫組化研究發(fā)現(xiàn)碘油組及葡聚糖微球組在瘤灶周圍的正常肝實(shí)質(zhì)內(nèi)未見或僅僅少量CD