海藻酸鈉微球與碘化油介入栓塞治療轉移性肝癌的臨床研究.pdf

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2、研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標注和致謝等內容外，文中不包含其他人已經發(fā)表或撰寫的研究成果，指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽名：彤菇導師簽章f蝴山，佴廣月／歲日中文摘要海藻酸鈉微球與碘化油介入栓塞治療轉移性肝癌的臨床研究摘要目的：比較在TACE手術中海藻酸鈉微球與碘化油分別作為栓塞劑治療轉移性肝癌的安全性及療效。方法：回顧性收集分析研究2013

3、年1月至2014年2月的在我院通過兩種不同栓塞劑治療的轉移性肝癌患者，將符合納入標準的43例轉移性肝癌患者隨機分為兩組：海藻酸鈉微球栓塞組及碘化油栓塞組。介入術前兩組患者的肝功能及腫瘤分期比較差異無統(tǒng)計學意義，入選標準：1)所有患者的原發(fā)病灶均已手術切除且已經獲得病理結果；2)經影像及實驗室檢查確診的轉移性肝癌，且行TACE治療前無其它臟器轉移；3)肝功能childpugh分級為A或B級；4)首次行TACE治療，無肝動脈化療栓塞禁忌證；

4、5)轉移性病灶s5個。其中20例行海藻酸鈉微球化療栓塞治療的轉移性肝癌患者，為海藻酸鈉微球組，男12例，女8例，年齡42—74歲，平均567歲；入選海藻酸鈉微球組的患者術前均被告知將接受海藻酸鈉微球化療栓塞治療，并簽署知情同意書。先行灌注奧沙利鉑和表柔比星以及絲裂霉素、5氟尿嘧啶等，然后根據肝內轉移瘤病灶大小及血供情況推注海藻酸鈉微球至靶血管閉塞，再次造影腫瘤染色消失。行碘化油化療栓塞治療的23例患者作為對照組，男16例，女7例，年齡4

5、1—76歲，平均586歲。同樣先進行化療藥物的灌注，然后注入適量的碘化油至腫瘤供血動脈的血流中斷且腫瘤染色消失。分別對兩組轉移性肝癌患者治療前及介入術后4周左右肝功能的變化、栓塞術后并發(fā)癥發(fā)生率、3月后腫瘤大小的改變情況以及介入術后6個月、12個月生存率進行比較。結果：介入術前兩組轉移性肝癌患者的各項臨床指標和病理資料相比較，其差異無統(tǒng)計學意義，接受介入治療4周后兩組患者肝功能指標(包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶及總膽紅素三項指標)差別無統(tǒng)