支氣管填塞氣囊在胸腔手術中的開發(fā)與應用.pdf

1、該研究將其用于單肺通氣與選擇性肺葉支氣管填塞,包括兩部份:第一部份 支氣管填塞氣囊在成人單肺麻醉中的可行性研究;目的 在成人開胸手術中,評價支氣管填塞氣囊用于單肺通氣的可行性.方法30例食管癌或肺葉腫瘤病人,行擇期開胸手術,ASA Ⅰ~Ⅲ,術中行單肺通氣.隨機分為雙腔氣管導管組(A組,n=15)和支氣管填塞氣囊組(B組,n=15),記錄插管和定位所用時間、氣道壓、肺手術野的評估、術中導管移位.分別在麻醉前、雙肺通氣30 min、單肺通氣

2、30 min時抽取動脈血和中心靜脈血測血氣,并計算肺內(nèi)分流率.結果兩組病人中,插管和定位所用時間、手術野差異無顯著意義(P>0.05);單肺通氣時B組氣道壓明顯低于A組(p<0.05);術中無導管移位;各對應時間點測定的動脈氧分壓、肺內(nèi)分流率差異無顯著意義.結論 支氣管填塞氣囊能有效應用于單肺通氣麻醉.第二部份 肺葉支氣管填塞術在開胸手術中的應用研究;目的 探討支氣管填塞氣囊填塞下肺葉支氣管,減少不通氣肺組織面積,降低肺內(nèi)分流在開胸手術

3、中的可行性及優(yōu)缺點.方法 24例食管癌病人,行擇期開胸手術,ASA Ⅰ~Ⅲ.隨機分為雙腔氣管導管組(A組,n=12)和下肺葉支氣管填塞組(B組,n=12).記錄氣道壓、術中導管移位.分別在麻醉前、雙肺通氣30 min、A組單肺通氣30 min,B組下肺葉支氣管填塞后通氣30 min,采取樣品檢測血漿6-酮-前列腺素F<,1α>(6-k-PGF<,1α>)和血栓素B<,2>(TXB<,2>)濃度,并抽取動脈血和混合靜脈血送檢血氣、計算肺內(nèi)