髓系抗原在多發(fā)性骨髓瘤中的表達及意義.pdf

1、目的：研究髓系抗原（CD13、CD33和CD117）在多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)中的表達及意義。
　　 方法：選取經(jīng)臨床表現(xiàn)、骨髓細胞學、影像學、血清學等指標確診的MM患者22例，分別抽取其骨髓和外周血，采用流式細胞術，通過CD38/SSC設門和CD45/SSC設門，檢測骨髓瘤細胞胞膜上的髓系抗原（CD13、CD33和CD117），以及做相關檢查，如骨髓細胞學、DNA含量、P170、血常規(guī)、腎功能、蛋

2、白電泳、乳酸脫氫酶、β2-微球蛋白和X線檢查等。
　　 結(jié)果：1．CD13的陽性率和表達率在MM初診、未緩解、疾病進展和復發(fā)組均比緩解組明顯高（均P<0.05），在IgA型組明顯比IgG型組高(P<0.05)，與預后因素血清β2-微球蛋白和乳酸脫氫酶均呈正相關（均P<0.05），與CD33、CD117呈正相關（均P<0.05）。2．CD33在MM中的陽性率有高達45.5%，表達率在IgA型組明顯比IgG型組高(P<0.05)，與

3、CD13、CD117呈正相關(P<0.05)，但未發(fā)現(xiàn)與MM的其它預后指標相關。3．CD117的表達率在MM初診、未緩解、疾病進展和復發(fā)組比緩解組明顯高(P<0.05)，但在不同分型、不同分期的差異沒有顯著性，也未發(fā)現(xiàn)與MM的其它預后因素相關，與CD13、CD33呈正相關（均P<0.05）。4．MM患者的大多數(shù)抗原在循環(huán)骨髓瘤細胞(circulating myelomacells，CMC)與骨髓骨髓瘤細胞(marrow myeloma

4、cells，MMC)有明顯的正相關(均P<0.05)，CMC與血清β2-微球蛋白呈正相關(P<0.05)。5．CD38/SSC設門法瘤細胞含量很少(0.5%)時也能與其他細胞區(qū)分開來。
　　 結(jié)論：1．CD13可能預示MM的病情進展，對MM的病情及預后可能有參考價值；2．CD33有望成為MM免疫治療發(fā)展的一個新靶點；3．CD117可能預示MM的病情進展，與CD13、CD33呈正相關；4．MM患者的CMC與MMC有明顯的相關性，C