藥物與手術(shù)聯(lián)合治療脊柱結(jié)核神經(jīng)功能恢復(fù)的療效分析.pdf

1、目的：探討藥物與手術(shù)聯(lián)合治療脊柱結(jié)核神經(jīng)功能恢復(fù)的治療效果。 方法：對全組94例脊柱結(jié)核患者，進(jìn)行手術(shù)前抗癆藥物抗結(jié)核治療，并且進(jìn)行結(jié)核病灶清除術(shù)與椎體間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療。按脊髓損傷。Frankel分級標(biāo)準(zhǔn)對患者術(shù)前，術(shù)后和隨訪神經(jīng)功能進(jìn)行分級。用統(tǒng)計(jì)學(xué)中的秩和檢驗(yàn)方法對術(shù)前和術(shù)后，術(shù)后和隨訪，術(shù)前和隨訪三組數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，并用SPSS11.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，從而得出抗結(jié)核藥物治療和手術(shù)治療的療效

2、分析結(jié)論。 結(jié)果：94例患者術(shù)后神經(jīng)功能有不同程度恢復(fù)，其中術(shù)后4例患者仍有體溫升高，3例有惡心嘔吐癥狀，4例術(shù)后傷口愈合不良出現(xiàn)脂肪液化，6例術(shù)后復(fù)發(fā)有竇道形成，經(jīng)術(shù)后抗感染抗結(jié)核對癥支持治療和術(shù)后傷口換藥以及竇道清除術(shù)后均得到治愈，植骨全部骨性融合，內(nèi)固定系統(tǒng)未出現(xiàn)斷裂現(xiàn)象，無其他并發(fā)癥發(fā)生。對94例脊柱結(jié)核患者術(shù)前按脊髓損傷Frankel神經(jīng)功能分級：A級5例，B級5例，C級8例，D級12例，E級64例；其術(shù)后按脊髓損傷F

3、rankel神經(jīng)功能分級：A級0例，B級0例，C級1例，D級6例，E級87例；81例患者獲術(shù)后隨訪，隨訪1～3年，平均18個(gè)月。81例脊柱結(jié)核隨訪患者按脊髓損傷Frankel神經(jīng)功能分級：A級0例，B級0例，C級1例，D級10例，E級70例。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)秩和檢驗(yàn)方法比較術(shù)前和術(shù)后Frankel神經(jīng)功能分級中的數(shù)據(jù)，有顯著性差異(P<0.01)；比較術(shù)前和隨訪，有顯著性差異(P<0.01)，可見術(shù)后和隨訪患者神經(jīng)癥狀改善與術(shù)前均有顯著差異，