宜陽縣基本醫(yī)療服務(wù)分組分類支付制度及效果評估.pdf

1、目的
　　目前，醫(yī)療費用過快上漲已成為世界性的難題，如何控制醫(yī)療費用過快上漲是世界各國面臨的重大問題之一。中國作為最大的發(fā)展中國家，更是在積極地探索合理的醫(yī)療支付方式，控制醫(yī)療費用的過快上漲。本文通過對宜陽縣醫(yī)療綜合支付制度改革相關(guān)政策和實施效果的研究，總結(jié)宜陽縣自實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來取得的成就及存在的問題，并針對存在的問題提出應(yīng)對策略，為完善新農(nóng)合制度提供決策依據(jù)。
　　方法
　　運用文獻研究的方法對國內(nèi)外各種醫(yī)

2、療支付方式進行比較。以宜陽縣開展的綜合醫(yī)療支付制度改革為研究對象，運用政策研究的方法對宜陽縣相關(guān)衛(wèi)生政策進行研判、分析;運用現(xiàn)場調(diào)查、數(shù)據(jù)分析等方法，對改革前后效果進行對比，對綜合支付方式效果進行評價。
　　結(jié)果
　　宜陽縣納入綜合支付制度改革的病種數(shù)、機構(gòu)數(shù)和覆蓋面不斷擴大。目前，全縣開展綜合支付制度改革的醫(yī)療機構(gòu)達到26家，其中縣級4家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)22家，實現(xiàn)了縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。開展路徑管理的病種數(shù)，縣級由改革初期的40個增

3、加到188個，病種覆蓋率達65％以上;鄉(xiāng)級由28個增加到92個，病種覆蓋率達85％以上?；颊咴\療費用明顯下降。納入路徑管理患者自付費比例較未納入管理的患者下降6個百分點，減輕了患者負擔(dān)。藥占比下降10個百分點?；舅幬锸褂帽壤仙?8個百分點。平均住院日減少1.2天，術(shù)前等待日減少0.5天?？股貞?yīng)用趨向合理化，病原學(xué)檢查百分率明顯提高?；颊叽尉≡嘿M用下降，提高了醫(yī)院美譽度，納入管理病人醫(yī)療糾紛發(fā)生率為零，兩周再住院率為零。治愈率9