2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、牙齒酸蝕癥是指在無細菌參與的情況下,由化學因素引起的牙體硬組織的慢性、進行性喪失的疾病。其臨床表現(xiàn)在開始階段無自覺癥狀,隨后會出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏癥狀,嚴重者出現(xiàn)牙本質(zhì)和牙髓暴露甚至牙折。近年來,國內(nèi)外大量的流行病學調(diào)查研究表明酸蝕癥在人群中普遍存在,且發(fā)病率呈上升趨勢,成為繼齲病之后另一個危害口腔健康的疾病而受到廣泛關(guān)注。隨著酸性飲料消費的增加,酸性飲料成為牙酸蝕癥的主要危險因素。在牙酸蝕癥脫礦早期進行再礦化治療能防止其進一步發(fā)展,并且能使

2、脫礦釉質(zhì)恢復到正常狀態(tài)。氟化物是目前最經(jīng)典再礦化制劑,然而使用過多卻會帶來一定的毒副作用,如氟牙癥、氟骨癥等。因此氟化物的應用受到一定限制,尋找一種無毒副作用的再礦化制劑成為研究的熱點。
  酪蛋白磷酸肽(CPP)是以牛乳酪蛋白為原料,通過生物技術(shù)制得的具有生物活性的多肽,有很強的促鈣吸收活性,它黏附在無定形磷酸鈣(ACP)的表面形成毫微簇酪蛋白磷酸肽-無定形磷酸鈣復合體(CPP-ACP),穩(wěn)定了高濃度的具有生物活性的鈣、磷離子,

3、有抑制牙釉質(zhì)脫礦并促進再礦化的作用而受到廣泛關(guān)注,是一種安全有效的,無毒副作用的制劑。
  綜合大量國內(nèi)外的研究發(fā)現(xiàn),CPP-ACP有可能成為一種理想的氟的替代品用以防治牙酸蝕癥。國內(nèi)外對于CPP-ACP對恒牙及乳牙牙釉質(zhì)抗酸性以及對酸性飲料造成的釉質(zhì)早期脫礦影響的綜合研究報道較少。因此對CPP-ACP用于牙酸蝕癥防治以及在口腔領域中的應用還需進一步研究。
  目的:本研究在參考國內(nèi)外學者研究基礎上,借鑒國外學者研究方法,以

4、高濃度含氟制劑(氟保護漆含NaF5000ppm)做對比,通過表面顯微硬度測量法和掃描電鏡觀察法研究CPP-ACP對恒牙及乳牙釉質(zhì)抗酸性能的影響、CPP-ACP對酸性飲料造成的恒牙和乳牙釉質(zhì)早期脫礦的影響,為牙酸蝕癥早期防治提供一種新思路,也為CPP-ACP能否替代氟化物廣泛應用于口腔領域提供初步科學依據(jù)。
  材料和方法:1.CPP-ACP對酸性飲料造成的恒牙釉質(zhì)早期脫礦的影響。收集臨床拔除的第三磨牙制成牙釉質(zhì)樣本30個,完全隨機

5、分為3組(n=10):去離子水組(陰性對照組)、CPP-ACP組(實驗組)、氟保護漆組(陽性對照組)。各組樣本分別用可樂酸蝕,7次/d,2min/次,8h內(nèi)完成,共7d,然后分別進行再礦化處理。去離子水組置于去離子水中,不做其他處理;CPP-ACP組和氟保護漆組分別用CPP-ACP和氟保護漆處理。分別在酸蝕前、酸蝕后和再礦化后用維氏顯微硬度計測定釉質(zhì)表面硬度并進行掃描電鏡觀察。
  2.CPP-ACP對恒牙釉質(zhì)抗酸性能的影響。收集

6、臨床拔除的第三磨牙制成牙釉質(zhì)樣本30個,完全隨機分為3組(n=10):去離子水組(陰性對照組)、CPP-ACP組、氟保護漆組(陽性對照組)。各組樣本分別用以下制劑處理:去離子水和CPP-ACP(2次/d,3min/次,共7d)、氟保護漆(3min/次,只處理1次)。經(jīng)過預處理后的各組釉質(zhì)再用可樂酸蝕,7次/d,2min/次,8h內(nèi)完成,共7d。各組樣本分別在基線、再礦化制劑預處理后和可樂酸蝕后用維氏顯微硬度計測定釉質(zhì)表面硬度并用掃描電鏡

7、觀察釉質(zhì)酸蝕酸蝕后表面顯微形態(tài)。
  3.CPP-ACP對乳牙釉質(zhì)抗酸性和早期脫礦的影響。收集因乳牙滯留而拔除的乳下前牙,制備牙釉質(zhì)樣本30個,完全隨機分為3組(n=10):A組(去離子水)、B組(酸蝕循環(huán)-CPP-ACP礦化處理)、C組(CPP-ACP預處理-酸蝕循環(huán))。A組樣本經(jīng)歷7天酸蝕循環(huán)后置于去離子水中,不做其他處理;B組樣本經(jīng)7天酸蝕循環(huán)后再經(jīng)歷7天CPP-ACP再礦化處理;C組樣本經(jīng)CPP-ACP預處理后再經(jīng)歷酸蝕循

8、環(huán)。分別在基線、酸蝕循環(huán)后和CPP-ACP處理后用維氏顯微硬度計測定釉質(zhì)表面硬度并進行掃描電鏡觀察
  結(jié)果:1.經(jīng)可樂酸蝕后的恒牙釉質(zhì)表面硬度值較酸蝕前有明顯下降(P<0.05);經(jīng)再礦化處理后,和氟保護漆組相比,CPP-ACP明顯增加了酸蝕牙釉質(zhì)表面顯微硬度(P<0.05);掃描電鏡觀察結(jié)果顯示:酸蝕牙釉質(zhì)經(jīng)CPP-ACP或氟保護漆處理后,釉質(zhì)表面有礦物質(zhì)沉積。
  2.3組釉質(zhì)樣本經(jīng)7d礦化預處理后SMH均有升高,且C

9、PP-ACP組SMH明顯高于其余兩組(P<0.05),再經(jīng)過7d酸蝕處理后,CPP-ACP組SMH降低最少(P<0.05)。掃描電鏡觀察結(jié)果顯示:經(jīng)礦化預處理后釉質(zhì)再經(jīng)過酸蝕循環(huán)后,釉質(zhì)都出現(xiàn)不同程度的脫礦,但CPP-ACP預處理釉質(zhì)脫礦程度輕于去離子水組和氟保護漆組。
  3.各組樣本SMH在實驗最終都有降低(P<0.05)。和A組(去離子水組)相比,B組中,CPP-ACP明顯增加了酸蝕牙釉質(zhì)表面顯微硬度(P<0.05);C組中

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