妊娠晚期應(yīng)用替比夫定阻斷乙型肝炎病毒宮內(nèi)感染療效和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：探討在妊娠晚期應(yīng)用替比夫定阻斷乙型肝炎病毒母嬰傳播的臨床療效和安全性。
　　方法：應(yīng)用計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫(kù)、PubMed、ISI web of knowledge、EMbase、Cochrane Library、BIOSIS Previews等數(shù)據(jù)庫(kù)，全面收集應(yīng)用替比夫定阻斷乙型肝炎病毒宮內(nèi)感染的相關(guān)文獻(xiàn)，檢索截止日期為2013年12月。參照納入和排除

2、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)篩選，采用RevMan5.1軟件進(jìn)行Meta分析。
　　結(jié)果：納入文獻(xiàn)12篇，共1301例孕婦，其中應(yīng)用替比夫定632例，對(duì)照組669例；Meta分析結(jié)果顯示，隨訪6-12月齡嬰兒，替比夫定組HBsAg和HBV DNA陽(yáng)性率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[RR=0.15，95％CI（0.08，0.27），P＜0.00001；RR=0.12，95%CI（0.05，0.32），P＜0.0001]，替比夫定組Anti-HBs

3、陽(yáng)性率高于對(duì)照組[RR=1.27，95%CI（1.09，1.47），P=0.002]；替比夫定組孕婦分娩前HBV DNA、ALT水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=-3.77，95%CI（-4.38，-3.15），P＜0.00001；MD=-17.71，95%CI（-24.51，-10.91），P＜0.00001]；替比夫定組肌酸激酶升高率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=-3.86，95%CI（-4.55，-3.16），P＜0.