替比夫定治療慢性乙型肝炎患者HBeAg血清學轉換影響因素探討.pdf

1、目的:研究替比夫定治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者的HBeAg血清學轉換的影響因素。
　　方法:回顧性分析廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院感染科門診2011年9月至2015年8月口服替比夫定600mg，每日1次，單藥治療的77例臨床資料完整的HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者。以隨訪終點是否出現(xiàn)HBeAg血清學轉換分為轉換組和未轉換組。將收集的77例患者臨床指標進行l(wèi)ogistic回歸分析，分析其對血清學轉換的影響。
　　結果:(1)

2、轉換組和未轉換組年齡、性別無明顯差別，差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。(2)轉換組基線球蛋白水平低于未轉換組，差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。兩組患者的基線HBV DNA、基線TBIL、基線DBIL、基線IBIL、基線ALB、基線AST、基線ALT、基線GGT、基線TBA、基線ALP、基線PALB、基線CHE、基線HBeAg、基線HBcAb，差異均無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。(3)轉換組和未轉換組治療12月內HBV陰轉率，兩組差異

3、無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。(4)轉換組隨訪終點時球蛋白水平低于未轉換組，差異均有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。(5) logistic多因素回歸分析顯示基線球蛋白水平對血清學轉換有影響，兩者呈負相關(p＜0.05)。基線HBVDNA、基線ALT與HBeAg血清學轉換無明顯相關。(6)轉換組基線球蛋白多分布于＜30g/l，未轉換組基線球蛋白多分布于30-40g/l。(7) ROC曲線分析基線球蛋白作為替比夫定治療HBeAg陽性慢性乙型肝