正常及單純前降支狹窄中青年國(guó)人左心室整體功能的256層CT研究.pdf

1、第一部分正常中青年國(guó)人左心室整體功能256層CT研究。
　　 目的:應(yīng)用256層CT行冠脈血管造影，測(cè)算左室整體功能正常值，并探討左室整體功能參數(shù)性別差異性及年齡相關(guān)性。
　　 方法:128例正常人行心臟冠脈256層CTA檢查及功能分析，測(cè)算舒張末期容積(EDV)、收縮末期容積(ESV)、每搏輸出量(SV)、每分心輸出量(CO)、心肌質(zhì)量(MM)、射血分?jǐn)?shù)(EF)、標(biāo)準(zhǔn)化的舒張末期容積(EDVI)、標(biāo)準(zhǔn)化的收縮末期容積(

2、ESVI)、標(biāo)準(zhǔn)化的每搏輸出量(SVI)、心臟指數(shù)(CI)、心肌質(zhì)量指數(shù)(MMI)的正常值。
　　 結(jié)果:
　　 1、256層CT左心室整體功能參數(shù)正常值。
　　 男性正常值范圍:ESV:47.10～55.33ml; EDV:143.15～154.56ml; SV:94.49～102.96ml;CO:6162.59～6734.39ml/min;MM:129.78～146.00g;EF:64.17～67.69％。<

3、br>　　 女性正常值范圍:ESV:39.62～45.33ml; EDV:126.49～136.26ml;SV:85.43～92.35ml;CO:5590.52～6129.45ml/min;MM:101.98～113.87g;EF:65.87～69.00％。
　　 2、左心室整體功能參數(shù)及除以體表面積標(biāo)準(zhǔn)化參數(shù)的性別差異。
　　 男性組EDV、ESV、SV、CO、MM參數(shù)值明顯高于女性組，p＜0.05。標(biāo)準(zhǔn)化后的LV整

4、體功能參數(shù)中，僅男性組MMI與女性組有差異p＜0.05。
　　 3、體重指數(shù)與左室整體功能參數(shù)相關(guān)性
　　 EF與BMI無相關(guān)性，p=0.194。EDV、ESV、SV、CO、MM與BMI明顯相關(guān)，p=0.002、0.000、0.000、0.038、0.000，r=0.293、0.424、0.335、0.199、0.482。標(biāo)準(zhǔn)化參數(shù)MMI與BMI明顯相關(guān)，p=0.04，相關(guān)系數(shù)r=0.276。 EDVI、ESVI、SVI

5、、CI與BMI無相關(guān)性，p=0.431、0.855、0.485、0.089。
　　 4、年齡與左室整體功能參數(shù)的相關(guān)性。
　　 男性組EDV、ESV與年齡呈明顯負(fù)相關(guān)，p=0.017、0.003，相關(guān)系數(shù)為r=-0.362，-0.436。SV、CO、EF、MM與年齡無相關(guān)性。標(biāo)準(zhǔn)化后EDVI、ESVI、SVI、CI、EF、MMI參數(shù)與年齡均無相關(guān)性。而女性組各參數(shù)均與年齡無相關(guān)性。
　　 結(jié)論:獲得了256層CT

6、自動(dòng)定量測(cè)量左室整體功能參數(shù)的男性和女性的正常值范圍。男性組EDV、ESV、SV、CO、LVMM參數(shù)值明顯高于女性組，標(biāo)準(zhǔn)化后僅男性組LVMMI與女性組有差異。EDV、ESV、SV、CO、MM與BMI明顯相關(guān)，但標(biāo)準(zhǔn)化后僅MMI與BMI明顯相關(guān)。僅男性組EDV、ESV與年齡呈明顯負(fù)相關(guān)，但標(biāo)準(zhǔn)化后EDVI、ESVI、SVI、CI、EF、MMI參數(shù)與年齡均無相關(guān)性。
　　 第二部分單純前降支狹窄與左室整體功能的256層CT相關(guān)性研

7、究。
　　 目的:研究單純左冠狀動(dòng)脈前降支狹窄程度對(duì)左心室整體功能參數(shù)值的影響。
　　 方法:1584例患者行256層CT心臟冠脈CTA及心功能檢查，其中248例僅有左冠狀動(dòng)脈前降支動(dòng)脈病變，經(jīng)兩位有心血管影像診斷經(jīng)驗(yàn)的影像科醫(yī)師。按前降支狹窄程度分為4組，冠脈狹窄≤25％為正常組;26％-50％為輕度狹窄組，51％-75％為中度組，76％以上為重度組。采用飛利浦Extended Brilliance Workspace

8、(EBW)智能高級(jí)后處理工作站獲得舒張末期容積(EDV)、收縮末期容積(ESV)、每搏輸出量(SV)、每分心輸出量(C0)、心肌質(zhì)量(MM)、射血分?jǐn)?shù)(EF)、標(biāo)準(zhǔn)化的舒張末期容積(EDVI)、標(biāo)準(zhǔn)化的收縮末期容積(ESVI)、標(biāo)準(zhǔn)化的每搏輸出量(SVI)、心臟指數(shù)(CI)、心肌質(zhì)量指數(shù)(MMI)值。
　　 結(jié)果:
　　 1、不同LAD狹窄程度對(duì)左室整體功能的影響。
　　 ESV:重度組分別和正常組、輕度組、中度

9、組比較有差異，F(xiàn)=3.88，p=0.034、0.001、0.037，余組間無差異，p＞0.05。ESVI值:重度組和正常組之間比較，F(xiàn)=4.543，p=0.001，余組間無差異，p＞0.05。MM值:重度組與正常組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，F(xiàn)=2.729，p=0.006，余組間無差異，p＞0.05。MMI值:重度組與正常組、輕度組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，F(xiàn)=3.082，p=0.003、0.026，余組間無差異，p＞0.05。EF值:重度組和正常組、輕

10、度組、中度組比較有意義，F(xiàn)=4.395，p=0.015,0.000,0.041，余組間無差異，p＞0.05。EDV、EDVI、SV、SVI、CO、CI值:各組間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＞0.05。
　　 2、左室整體功能參數(shù)與狹窄程度的相關(guān)性。
　　 僅MM及MMI值與LAD狹窄程度呈明顯正相關(guān)，p=0.008，0.004，相關(guān)系數(shù)r=0.166, r=0.154。其余參數(shù)與狹窄程度之間無相關(guān)性。
　　 結(jié)論: