城市社區(qū)衛(wèi)生服務中的政府責任——湖北省S市的實證調(diào)查.pdf

1、社區(qū)衛(wèi)生服務是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基礎環(huán)節(jié)。向社會公眾提供經(jīng)濟、便捷和公平的衛(wèi)生服務是政府的基本職責。 城市社區(qū)衛(wèi)生服務在我國經(jīng)過10余年的發(fā)展，作為一種體制創(chuàng)新，仍處于不成熟的發(fā)展階段，需要在實踐中探索、完善。 筆者采用個案分析和實證調(diào)查方法，對湖北省S市社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展歷程、組織體制、籌資機制、績效評估等方面進行了較為詳盡的描述和分析。湖北省S市是城市社區(qū)衛(wèi)生服務的試點城市之

2、一，其中的兩個區(qū)曾獲全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)。S市在社區(qū)衛(wèi)生服務的建設、管理、發(fā)展中探索了一條行之有效的服務管理模式，但仍存在著值得深思的問題。 從S市的調(diào)查來看，城市社區(qū)衛(wèi)生服務的提供離不開政府的組織、領(lǐng)導和支持。政府在社區(qū)衛(wèi)生服務中的主要責任表現(xiàn)在如下幾個方面：第一，社區(qū)衛(wèi)生服務的組織者：制定社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，規(guī)范設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，合理配置衛(wèi)生資源；第二，社區(qū)衛(wèi)生服務的建設者：為社區(qū)衛(wèi)生服務提供人力資源和財力資源；第三

3、，社區(qū)衛(wèi)生服務的監(jiān)督者：制定社區(qū)衛(wèi)生服務的質(zhì)量標準并監(jiān)督實施。從當前來看，看病難、看病貴依然是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務中的突出問題，必須大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務體制改革，完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系，提高衛(wèi)生服務質(zhì)量，降低醫(yī)療費用。其中最為重要的是強化政府責任，加大政府投入。將社區(qū)衛(wèi)生服務納入經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃；建立穩(wěn)定的籌資渠道；完善雙向轉(zhuǎn)診和社區(qū)首診制；完善醫(yī)療保險制度；加強社區(qū)衛(wèi)生人才的教育和培訓；做好社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的準入與監(jiān)管工作；建立社區(qū)衛(wèi)生服