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文檔簡介
1、二十世紀(jì)八十年代以來,長期因為“高成本、低效率”飽受詬病的西方發(fā)達(dá)國家紛紛開始了政府購買公共服務(wù)的實踐。此舉打破了傳統(tǒng)行政管理模式下,政府在公共服務(wù)市場的壟斷地位。早期政府購買的公共服務(wù)主要集中在道路養(yǎng)護、基本設(shè)施維修等方面。與此同時,購買衛(wèi)生服務(wù)的改革緊隨其后,從世界范圍內(nèi)來說,這一舉動揭開了政府購買衛(wèi)生服務(wù)的新篇章。后來在World Health Organization的倡導(dǎo)下,一大批國家先后開展了關(guān)于政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的改革與
2、試點。關(guān)于政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的理念和實踐在我國發(fā)展進程較為緩慢,相較于西方發(fā)達(dá)國家業(yè)已全面的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,我國無論是理論探索還是實踐的稍顯滯后。
我國政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實踐始于2002年,發(fā)展至今,在多數(shù)地區(qū),政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實踐已經(jīng)初具規(guī)模。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不僅是我國社區(qū)建設(shè)的重要組成部分,也是今天我國醫(yī)療衛(wèi)生改革推行分級診療和建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療衛(wèi)生保險的前提基礎(chǔ)。建設(shè)六位一體的社區(qū)醫(yī)療體系,發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療“健康守門
3、人”的特點,是今后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的重點。與此同時,在提倡深化行政體制改革的今天,積極推進政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是大勢所趨,也是我國醫(yī)療衛(wèi)生改革實現(xiàn)分級診療制度的基礎(chǔ)。因此,研究政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不僅具有理論意義,同樣具有深刻的實踐意義。
政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的過程具體劃分為以下四個階段:準(zhǔn)備階段;采購實施階段;簽訂和履行合同階段;績效考評階段和資金支付階段。準(zhǔn)備階段包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求項目和購買服務(wù)資金的確立和審核;采購實施
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