圍生期窒息現(xiàn)狀調(diào)查及亞低溫與促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合治療新生兒缺氧缺血性腦損傷.pdf

1、授予單位代碼學(xué)號(hào)或申請(qǐng)?zhí)柮芗?jí)鄭州大學(xué)碩士學(xué)位論文1045903341484論文題目：圍生期窒息現(xiàn)狀調(diào)查及亞低溫與促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合治療新生兒缺氧缺血性腦損傷作者姓名：郭曉燕學(xué)科門(mén)類(lèi)：醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)：兒科學(xué)導(dǎo)師姓名、職稱(chēng)：朱長(zhǎng)連教授程秀永教授二零零六年五月辯魏大學(xué)2辯6年蹶士疆究生率鼗潦文摘要(2)分組：把入選病例共分為三組；濺低溫與EPO聯(lián)合治療組(16例)、豫低灄對(duì)照組(24例)及常規(guī)對(duì)照組(25鍘)。(3，方法：掰有HlBD憊Jk的常

2、援治療措施褶同。鬻蕊組維符t|狂潺365～375℃；低溫組于嫩后12h內(nèi)蝓予全身亞低溫治療，保持臟溫33～34℃，持續(xù)72h：聯(lián)合組在實(shí)施低溫治療始霹成用重組人鍵數(shù)細(xì)胞生成索(r～池噸粥)，鞠Ou／kg／次，隔疑1次，共6次。(4)觀察指標(biāo)：①臨床監(jiān)護(hù)指標(biāo)：肥溫、心率、呼I皴、血壓、神志反應(yīng)、經(jīng)旋盤(pán)氧飽和發(fā)、發(fā)獲硬瓣情況等。③實(shí)駿室檢查指標(biāo)：治療翦(治療Oh)及治療后(治療72～96h)血糖、血?dú)?、電解質(zhì)、盤(pán)凝分析、血小襖及瓣瞥功能等。

3、⑨臨床療效評(píng)價(jià)指標(biāo)：治療Oh、12h、24h、48h、72h與80h的新娥兒神經(jīng)學(xué)評(píng)分，生岳7d、14d、28d的耱生jL20頊行必神經(jīng)測(cè)定(NBNA)，雯麓3令其、6個(gè)月的嬰幼Jk餐髓發(fā)育評(píng)彳鑫(CDcc)。3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)弱sPSSll。O軟件對(duì)數(shù)挺進(jìn)行統(tǒng)詩(shī)嚳分輯，以口一0菸終為照著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)。結(jié)果：l。調(diào)查勢(shì)爝11匿生瓣窒怠發(fā)生率、死亡率及瘸死率交豫輕度窒息的發(fā)生率在1996年開(kāi)展新法復(fù)蘇后明顯下降并穩(wěn)定在15％左右；14年來(lái)重度蜜

4、感鮑發(fā)生率秘窒息死亡率均無(wú)噯顯交讓?zhuān)瑖讨舷⑷乘琅什ú幂^大。囊怠幾的發(fā)生率、死亡率及瘸死率均戩7月份最離。12圍生期窒息相關(guān)因紫分析(1)牲剩：勇嬰豹窒息發(fā)生搴鹺顯惑予女?huà)?尹O游)，窒息努嬰熬死亡率和病死率雖離予女?huà)?，但纛統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。(2)胎數(shù)：雙／多胎的窒息發(fā)生率、死亡率和病死率較單胎者分別高31倍(P000i)、lO4倍(尹《0001)和34菸(P001)。(3)出生體蕉：窒息發(fā)嫩率、死亡率和病死率與出嫩體重高度栩關(guān)，出生體黧250