安徽省某三級甲等醫(yī)院護(hù)理工作量測算與應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討現(xiàn)行管理體制下綜合醫(yī)院病房護(hù)士直接護(hù)理時(shí)間、間接護(hù)理時(shí)間的分配比例及不同作業(yè)特點(diǎn)科室之間的差異，分析非專業(yè)護(hù)理占用時(shí)間，為合理安排有限的護(hù)理人力資源配置提供依據(jù)。 方法：于2005年9月26日至10月2日期間選擇安徽省某省級三級甲等醫(yī)院37個(gè)臨床科室的護(hù)理人員為觀察對象，由充分理解本研究意圖的全體在職護(hù)理人員實(shí)時(shí)記錄每個(gè)班次的各項(xiàng)操作頻次和時(shí)間，抽出37名接受培訓(xùn)并考核合格的護(hù)士作為質(zhì)量員予以巡回指導(dǎo)，將各護(hù)理項(xiàng)目的頻

2、數(shù)記錄在課題組統(tǒng)一設(shè)計(jì)好的表格中，然后由課題組匯總后再乘以各項(xiàng)目己提供的平均作業(yè)時(shí)間值。觀察的護(hù)理項(xiàng)目數(shù)為100項(xiàng)，分67項(xiàng)直接護(hù)理項(xiàng)目與33項(xiàng)間接護(hù)理項(xiàng)目，其中33項(xiàng)間接護(hù)理項(xiàng)目中前16項(xiàng)使用頻數(shù)測定，對后17項(xiàng)按作業(yè)時(shí)間量以分鐘為單位記錄。按臨床學(xué)科工作特點(diǎn)和護(hù)理模式差異分為內(nèi)科組和外科組，分析統(tǒng)計(jì)非護(hù)理作業(yè)時(shí)間在院內(nèi)的分布情況，比較兩組不同床位科室耗用非護(hù)理時(shí)間差異。護(hù)士人數(shù)=(每日護(hù)理總時(shí)數(shù)/480)×1.05機(jī)動系數(shù)×1.5休

3、息系數(shù)。所有測算數(shù)據(jù)均錄入Excel電子表格，然后轉(zhuǎn)入SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：所調(diào)查的37個(gè)臨床科室直接護(hù)理時(shí)間占護(hù)理總時(shí)間的61.80％。內(nèi)科組與外科組間直接護(hù)理時(shí)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但均與監(jiān)護(hù)病房組有顯著性差異。間接護(hù)理時(shí)間三組間統(tǒng)計(jì)無顯著性意義。所觀察的100項(xiàng)操作中，大部分作業(yè)時(shí)間主要集中在13項(xiàng)操作中，占護(hù)理時(shí)間的59.07％，其中直接護(hù)理項(xiàng)目8項(xiàng)，間接護(hù)理項(xiàng)目5項(xiàng)。每日非護(hù)理工作耗用護(hù)理時(shí)間共計(jì)13 2

4、17.81 min，占每日總護(hù)理時(shí)數(shù)190227.57min的6.95％，相當(dāng)于43名專業(yè)護(hù)士工作一天。內(nèi)外科非護(hù)理作業(yè)時(shí)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，不同床位數(shù)規(guī)?？剖移骄看踩照加梅亲o(hù)理時(shí)間具有顯著差異。若從符合病人需求角度來看，按測算適宜的床護(hù)比(至少達(dá)到1∶0.5)計(jì)算，調(diào)查樣本所在醫(yī)院護(hù)士仍處于缺編狀態(tài)，缺編率為17.19％。結(jié)論：護(hù)理工作量測算與非護(hù)理時(shí)間分析可以作為醫(yī)院護(hù)理工作狀態(tài)指標(biāo)之一，來衡量護(hù)士的勞動負(fù)荷，為優(yōu)化護(hù)理人員人力資源管