骶骨脊索瘤中端粒酶的表達(dá)與其預(yù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系研究.pdf

1、目的：通過(guò)分析骶骨脊索瘤組織中端粒酶的表達(dá)及其規(guī)律，以期尋找可靠的脊索瘤無(wú)瘤生存期及／或復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)指標(biāo)。進(jìn)而為骶骨脊索瘤患者的治療提供新的理論和實(shí)驗(yàn)研究依據(jù)。以期最終達(dá)到減少?gòu)?fù)發(fā)率、提高患者生存期及生存質(zhì)量的目的。 方法：1、通過(guò)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我院2000年1月起到2009年7月間住院患者進(jìn)行篩選和隨訪，獲得完整病例資料和腫瘤組織蠟塊標(biāo)本20例以及瘤旁正常組織標(biāo)本7例；2、采用SP免疫組織化學(xué)法檢測(cè)上述標(biāo)本中端粒酶的表達(dá)陽(yáng)性率及表達(dá)

2、強(qiáng)度；3、統(tǒng)計(jì)分析端粒酶在骶骨脊索瘤組織中與瘤旁組織中的表達(dá)二者之間的差異性；4、腫瘤組織中端粒酶的表達(dá)強(qiáng)度與性別、年齡、腫瘤大小、手術(shù)方式、腫瘤部位、復(fù)發(fā)情況有無(wú)相關(guān)性；5、對(duì)復(fù)發(fā)結(jié)果進(jìn)行Kaplan-Meier單因素分析并繪制CDFS曲線，用Log-Rank法進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)；6、通過(guò)spearman秩相關(guān)分析確定復(fù)發(fā)因素與端粒酶表達(dá)強(qiáng)度之間的關(guān)系及密切程度。 結(jié)果：1、20例患者隨訪時(shí)間為38～174個(gè)月，平均94.5±43.9月，

3、中位時(shí)間為88.5月，復(fù)發(fā)11例(55％)，本組1年復(fù)發(fā)率5%,3年復(fù)發(fā)率25%,5年復(fù)發(fā)率55%;2、20例骶骨脊索瘤組織標(biāo)本中端粒酶表達(dá)均為陽(yáng)性(1000%)，其中11例強(qiáng)陽(yáng)性，9例為弱陽(yáng)性。7例瘤旁正常組織端粒酶的表達(dá)均為陰性(100%)；3、Wilcoxon秩和檢驗(yàn)的結(jié)果顯示，脊索瘤患者的復(fù)發(fā)者，其腫瘤組織中端粒酶表達(dá)的陽(yáng)性程度明顯高于未復(fù)發(fā)者(P=0.0027＜0.05);4、卡方分析的結(jié)果顯示，腫瘤組織中端粒酶的表達(dá)強(qiáng)度與性

4、別、年齡、腫瘤大小、手術(shù)方式、腫瘤部位均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與復(fù)發(fā)情況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.0004＜0.05):5、用Kaplan-Meier法以無(wú)瘤生存期為反應(yīng)變量，繪制CDFS曲線，分析端粒酶表達(dá)的陽(yáng)性程度與復(fù)發(fā)時(shí)間的Log-Rank法假設(shè)檢驗(yàn)(X2=8.8278，P=0.003＜0.05)，結(jié)果提示，端粒酶高表達(dá)者的復(fù)發(fā)率明顯升高；6、spearman秩相關(guān)分析（r=-0.58389，P=0.0069＜0.05）的結(jié)果表明，端粒酶的