惡性腎上腺腫瘤中乙酰肝素酶和端粒酶的表達(dá)和意義.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文惡性腎上腺腫瘤中乙酰肝素酶和端粒酶的表達(dá)和意義姓名：張永海申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：陳凌武20040520中I I I 大學(xué)碩十學(xué)位論文 惡性腎上腺腫癌中乙酰肝素酶和端粒酶的表達(dá)和意義方{ 去：收集我院1 9 9 4 年1 月一2 0 0 3 年1 2 月收治住院1 2 6 例經(jīng)外科手術(shù)及病理診斷證實(shí)的腎上腺腫瘤病人的臨床資料及病理臘塊，其中良性腎上腺腫瘤6 9 例，惡性腎上腺胂瘤5 7 例，惡性腎上腺

2、腫瘤中惡性嗜鉻細(xì)胞瘤1 7 例，’腎上腺皮質(zhì)癌2 6 例，轉(zhuǎn)移性腎上腺癌1 4 例。乙酰肝素酶的檢測(cè)用武漢博士德生物公司提供兔抗人的乙酰肝素酶試劑盒，端粒酶的檢測(cè)用北京中山生物技術(shù)公司的兔抗人端粒酶多克隆抗體免疫組化染色試劑盒，實(shí)驗(yàn)嚴(yán)格按試劑盒提供的步驟進(jìn)行。壽命表分析各個(gè)指標(biāo)3 ，5 年生存率；卡方檢驗(yàn)肝素酶陽(yáng)性和端粒酶陽(yáng)性對(duì)術(shù)后牛存的影響；秩和檢驗(yàn)各指標(biāo)對(duì)肝素酶和端粒酶表達(dá)的影響；K a p l a n —M e i e r 法分析

3、各指標(biāo)對(duì)術(shù)后生存的影響，結(jié)果用L o g —R a n k 檢驗(yàn)；C o x 回歸分析肝素酶和端粒酶不同表達(dá)對(duì)術(shù)后生存的影響。結(jié)果：肝素酶的陽(yáng)性信號(hào)均位于胞漿，呈棕黃色，強(qiáng)弱不等。尤其癌結(jié)節(jié)周邊的細(xì)胞多數(shù)呈強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)。癌組織與正常組織交界處癌細(xì)胞多數(shù)呈強(qiáng)陽(yáng)性。局部邊緣可見(jiàn)微血管表達(dá)。端粒酶主要表達(dá)于細(xì)胞核，有部分表達(dá)于細(xì)胞核、質(zhì)和胞漿區(qū)域結(jié)合部?；驹谀[瘤細(xì)胞中表達(dá)強(qiáng)，同時(shí)在不同程度異型增生的局部也可見(jiàn)集中表達(dá)，但可見(jiàn)部分腫瘤細(xì)胞不表達(dá)

4、或低表達(dá)。正常組織基本不表達(dá)。良性組3 年及5 年生存率均為1 0 0 ％，惡性組3 年及5 年生存率分別為4 9 ．1 ％，3 9 ．3 3 ％，其中惡性嗜鉻細(xì)胞瘤組均為9 3 ．3 3 ％，皮質(zhì)癌組分別為3 8 ％，2 7 ．8 7 ％，轉(zhuǎn)移性腎上腺癌組1 年及2 年生存率分別為1 4 ．2 9 ％，0 ％：女性組3 年及5 年生存率分別為8 3 ．5 ％，7 99 5 ％，男性6 5 ．0 9 ％，6 5 ．0 9 ％；腫瘤直徑

5、5 c m 組為5 0 ．4 1 ％，4 5 ．2 4 ％：腫瘤無(wú)浸潤(rùn)組3 年及5 年生存率分別為8 8 ．7 8 ％，8 8 ．7 2 ％，有浸潤(rùn)組5 0 ．5 9 ％，4 4 ．4 6 ％；術(shù)前無(wú)內(nèi)分泌改變組3 年及5 年生存率分別為7 2 ．3 8 ％，7 0 ．5 8 ％，有內(nèi)分泌改變組7 8 ．4 2 ％，7 6 ．2 1 ％；術(shù)后無(wú)復(fù)發(fā)組3 年及5 年生存率分別為9 6 ．4 9 ％。9 5 ．0 4 ％，有復(fù)發(fā)組2 8 ．