BD方案與VAD方案治療我發(fā)性骨髓瘤的療效比較.pdf

1、中國醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人申明所呈交的學(xué)位論文是我本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得我校或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料，與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。申請學(xué)位論文與資料若有不實(shí)之處，本人承擔(dān)一切相關(guān)責(zé)任。論文作者簽名： 自益遺 日期：盈z ￡．￡：

2、2 = _ l ：中國醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人完全了解中國醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)的規(guī)定，即：研究生在攻讀學(xué)位期間論文工作的知識產(chǎn)權(quán)單位屬中國醫(yī)科大學(xué)。本人保證畢業(yè)離校后，發(fā)表論文或使用論文工作成果時署名單位為中國醫(yī)科大學(xué)，且導(dǎo)師為通訊作者，通訊作者單位亦署名為中國醫(yī)科大學(xué)。學(xué)校有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。學(xué)?？梢怨紝W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容( 保密內(nèi)容除外) ，以采用影印

3、、縮印或其他手段保存論文?！?#183;中文論著摘要·B D 方案與V A D 方案治療多發(fā)性骨髓瘤的療效比較目 的比較硼替佐米( b o r t e z o m i b ) 聯(lián)合地塞米松方案( B D 方案) 與V A D 方案治療多發(fā)性骨髓瘤的臨床療效及安全性。方法回顧性分析1 2 0 例多發(fā)性骨髓瘤患者，根據(jù)其治療方案分為：( I ) B D 組( n = 3 7 ) ：其中初治1 6 例，復(fù)發(fā)／難治2 l 例：( 2

4、) V A D 組( n = 8 3 ) ：其中初治3 9 例，復(fù)尉難治4 4 例?；? ～7 個療程后全面評價兩組療效及副反應(yīng)。采用E B M T ／A B M T標(biāo)準(zhǔn)判定療效，并按W H O 標(biāo)準(zhǔn)判斷不良反應(yīng)。應(yīng)用S P S S l 7 ．0 統(tǒng)計軟件包，臨床特征及反應(yīng)率的比較采用Z 檢驗(yàn)，采用K a p l a n - M e i e r 生存曲線進(jìn)行生存分析，采用l o g - r a n k 檢驗(yàn)比較兩種方案的的生存率。全部

5、統(tǒng)計方法均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，結(jié)果以P < 0 ．0 5 為有顯著性差異。結(jié)果( 1 ) B D 組：中位生存期為4 3 ．5 個月，2 年和4 年生存率分別為8 6 ．4 ％和4 7 ．3 ％，平均起效療程數(shù)為2 ．0 6 ，總有效率為9 1 ．9 ％，其中C R ／n C R 3 2 ．4 ％( 1 2 ／3 7 ) ，P R4 8 ．6 ％( 1 8 ／3 7 ) ，M R1 0 ．8 ％( 4 ／3 7 ) 。初治患C R ／n

6、 C R3 7 ．5 ％( 6 ／1 6 ) ，P R5 0 ．0 ％( 8 ／1 6 ) ，M R 6 ．3 ％( 1 ／1 6 ) ，N R 6 ．3 ％( 1 ／1 6 ) ，有效率為9 3 ．8 ％；復(fù)發(fā)／難治患者C R ／n C R2 8 ．6 ％( 6 ／2 1 ) ，P R 4 7 ．6 ％0 0 ／2 1 ) ，M R1 4 ．3 ％( 3 ／2 1 ) ，N R4 ．8 ％( 1 ／2 1 ) ，P D4 ．8 ％(

7、1 ／2 1 ) ，有效率為9 0 ．5 ％；( 2 ) V A D 組：中位生存期為2 9 ．1 個月，2 年和4 年生存率分別為6 4 ．3 ％和3 3 ．5 ％，平均起效療程數(shù)為3 ．0 9 ，總有效率為6 6 ．3 ％，其中C R ／n C R1 2 ．0 ．／, ( 1 0 ／8 3 ) ，P R3 8 ．6 ％( 3 2 ／8 3 ) ，M R1 5 ．7 ％( 1 3 ／8 3 ) 。初治患者C R ／n C R1 5 ．

8、4 ％( 6 ／3 9 ) ，P R3 8 ．5 ％( 1 5 ／3 9 ) ，M R 1 2 ．8 * ／, ( 5 ／3 9 ) ，N R2 0 ．5 ％( 8 ／3 9 ) ，P D 1 2 ．8 ％( 5 ／3 9 ) ，有效率6 6 ．7 ％；復(fù)發(fā)／難治患者C R ／n C R9 ．1 ％( 4 ／4 4 ) ，P R3 8 ．6 ％( 1 7 ／4 4 ) ，M R1 8 ．2 ％( 8 ／4 4 ) ，N R1 8 ．2