運動為主的短期康復治療對大同煤礦煤工塵肺患者的療效.pdf

1、目的：本研究通過對大同市境內(nèi)同煤集團下屬煤礦煤工塵肺患者的以運動為主的短期康復治療研究，分析康復治療與普通治療間療效的差異，探討對煤工塵肺患者的最佳治療與護理方法，為該集團下屬職業(yè)病防治院合理有效的治療煤工塵肺患者提供科學依據(jù)和標準。
　　方法：收集山西大同職業(yè)病防治院現(xiàn)有存活的煤工塵肺患者的資料。按照入選標準進行篩選，并征求患者同意進入研究隊列。隨機分為實驗組與對照組。實驗組進行健康教育、呼吸康復訓練、運動能力訓練。對照組保持原

2、有生活方式，只采用常規(guī)內(nèi)科藥物治療和簡單的康復鍛煉。治療6個月。調(diào)查并收集患者肺功能、體重指數(shù)（BMI)、六分鐘步行試驗距離（6MWD）、圣喬治呼吸問卷（SGRQ）、生活質(zhì)量問卷（SF36）、抑郁量表（HADS）資料。運用 SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析，采用獨立樣本t檢驗對煤工塵肺患者的年齡、六分鐘步行距離（6WMD）、身高體重指數(shù)（BMI）、生活質(zhì)量問卷（sf-36）、圣喬治呼吸問卷（SGRQ）、肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）

3、、第一秒用力肺活量（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）進行比較分析。采用確切概率法對煤工塵肺患者的吸煙情況、塵肺期別、醫(yī)院焦慮及抑郁量表進行比較分析。評估以運動為主的康復療法的治療效果。
　　結(jié)果：資料齊全患者74人，實驗組42人，對照組32人。六分鐘步行距離實驗組期初平均值為510.38±70.03m，期末平均值為577.45±55.01m；對照組期初平均值為497.95±59.77m，期末平均值為506.62±59.10m

4、。期末實驗組6分鐘步行距離高于對照組。實驗組自身前后比較，6分鐘步行距離增加了67.07m，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明以運動為主的康復療法能夠提高患者的運動能力。身高體重指數(shù)實驗組期初為24.41±2.37，對照組期初為23.61±2.53，實驗組期末為24.73±2.48，對照組期末為23.61±2.53，兩組身高體重指數(shù)前后差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。生活質(zhì)量問卷得分實驗組期初為121.42±10.72，對照組期初

5、為117.88±6.60，實驗組期末為131.61±11.08，對照組期末為113.48±15.03。期末實驗組問卷得分高于對照組。實驗組自身前后比較，問卷得分增加了10.19，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明以運動為主的康復療法能夠提高患者的生活質(zhì)量。圣喬治呼吸問卷得分實驗組期初為26.36±11.56，對照組期初為25.19±7.60，實驗組期末為12.74±8.03，對照組期末為25.63±10.46。期末實驗組問卷得分低于

6、對照組。實驗組自身前后比較，問卷得分降低了13.62，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明以運動為主的康復療法能夠改善患者的呼吸困難癥狀。焦慮狀況實驗組期初陰性39人、陽性3人，對照組期初陰性28人、陽性4人，實驗組期末陰性41人、陽性1人，對照組期末陰性31人、陽性1人，兩組焦慮狀況前后差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。抑郁狀況實驗組期初陰性42人、陽性0人，實驗組期末陰性42人、陽性0人。對照組期初陰性30人、陽性2人，對照組

7、期末陰性29人、陽性3人，對照組抑郁狀況差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。肺活量實驗組期初為112.36±15.74，實驗組期末為121.76±16.31，對照組期初為121.00±17.58，對照組期末為123.03±18.95。實驗組治療前后差值為9.00（4.00,14.00），對照組前后差異為2.50（-0.75，7.75），實驗組治療前后改善情況優(yōu)于對照，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明以運動為主的康復療法能夠提高患者的

8、肺活量。用力肺活量實驗組期初為112.81±17.06，實驗組期末為121.33±16.44，對照組期初為121.44±17.97，對照組期末為124.03±18.28。實驗組治療前后差值為8.50（3.75，14.00），對照組前后差異為4.50（-1.00，9.00），實驗組治療前后改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明以運動為主的康復療法能夠提高患者的用力肺活量。第一秒用力肺活量實驗組期初為94.62±16.4

9、4，對照組期初為102.00±17.19，實驗組期末為98.71±17.48，對照組期末為102.43±18.77，兩組第一秒用力肺活量前后差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。一秒率(FVC/FEV1)實驗組期初為65.21±7.97，對照組期初為65.16±8.00，實驗組期末為63.24±8.12，對照組期末為63.79±8.09，兩組一秒率前后差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：1、以運動為主的康復治療延長了患者的六